細径インプラントに装着された様々なアバットメントの寿命：構造的損傷とゆるみの評価

Longevity of different abutments placed on narrow diameter implants: Assessment of structural damage and loosening.

抄録

目的:

細径インプラントに装着したアバットメントの繰返し疲労後の構造的損傷とゆるみを評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate structural damage and loosening of abutments placed on narrow diameter implants after cyclic fatigue.

方法:

60本のモーステーパー細径インプラント(ブラジル、ネオデント社製)に2種類のアバットメント(1PA-ワンピースアバットメントまたは2PA-ツーピースアバットメント)を装着し、無作為に3回の疲労実験に分けた(n=10)。インプラントは、カスタマイズされた支持ホルダーに装着され、ソフトウェア支援型デジタルトルクレンチにより、各アバットメントのメーカー推奨トルクが確保された。疲労の前後にコーンビームCT（CBCT）スキャンを取得し、損傷とアバットメントの変位を評価するために後処理（ソフトウェアe-Vol DX）を行った。境界疲労法は、2×10サイクル、周波数2Hz、一定のピーク荷重80N（1回目の実験）を使用し、以前の試験片の破損率に応じて変化するように適合させた（2回目と3回目の実験）。破損は、CBCTスキャンと除去トルク値を用いて評価した。データは、長期的なトルク劣化、破損確率、ワイブル弾性率の推定に使用された（ソフトウェアALTA PRO9）。

METHODS: Sixty Morse taper narrow diameter implants (Neodent, Brazil) received two types of abutments (1PA- one-piece abutment or 2PA- two-piece abutment), which were randomly divided into 3 fatigue experiments (n = 10). The implants were placed into a customized supporting holder and a software-assisted digital torque wrench secured the manufacturer recommended torque for each abutment. Cone beam computed tomography (CBCT) scans were acquired, before and after fatigue, and post-processed (software e-Vol DX) to assess damage and abutment displacement. The boundary fatigue method was adapted to use 2 × 10 cycles, 2 Hz of frequency and constant peak load of 80 N (first experiment) that varied according to the failure rate of previous specimens (second and third experiments). Failure was evaluated using CBCT scans and removal torque values. Data were used to estimate long-term torque degradation, probability of failure and Weibull modulus (software ALTA PRO9).

結果:

すべての2PA試験片が疲労負荷とは無関係に緩み、14の支台で構造的な曲がりが観察された。1PAは8本が疲労実験中に緩んだ。ワイブル解析の結果、1PAの弾性率（m = 1.0; 0.7, 1.4）は2PAの弾性率（m = 2.6; 2, 3.4）よりも低く、その結果、1PAの予測寿命は2PAよりも長く、トルク劣化は2PAよりも遅かった。

RESULTS: All 2PA specimens became loosen independently of the applied fatigue load, and structural bending was observed in 14 abutments. Eight 1PA got loosen during the fatigue experiment. The Weibull analysis showed a lower modulus (m = 1.0; 0.7, 1.4) for 1PA than for 2PA (m = 2.6; 2, 3.4) resulting in longer predicted lifetimes and slower torque degradation for 1PA than for 2PA specimens.

意義:

1PAは2PAよりも長期生存確率が高い。インプラント・アバットメントシステムの寿命と機械的挙動の予測は、臨床医が口腔リハビリの意思決定を行う際に有用な情報である。

SIGNIFICANCE: 1PA showed greater long-term survival probability than 2PA. Predicting the lifetime and mechanical behavior of implant-abutment systems are useful information to clinicians during the decision-making process of oral rehabilitations.