ヨーロッパ諸国における12歳児のう蝕状態、地理的位置および社会経済的条件：系統的レビューとメタ分析

Caries status in 12-year-old children, geographical location and socioeconomic conditions across European countries: A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

社会経済的背景を理解することで、口腔保健においてより効率的なエビデンスに基づく予防戦略が可能になるかもしれない。

BACKGROUND: Understanding of socioeconomic context might enable more efficient evidence-based preventive strategies in oral health.

目的:

本研究では、欧州各国における12歳児のう蝕関連社会経済的マクロ因子を評価した。

AIM: The study assessed the caries-related socioeconomic macro-factors in 12-year-olds across European countries.

デザイン:

この系統的レビューは、2011年から2022年までの12歳児のう蝕状態に関する疫学調査を対象とした。DMFTは、国民総所得（GNI）、国連統計局による欧州諸国の地理的分類（M49）、失業率、人間開発指数（HDI）、歯科医療に対する一人当たりの支出との関連で分析した。DMFTに関するデータを報告している国について、GNIおよび欧州諸国の地理的位置で層別化し、ランダム効果モデルを用いてメタ解析を行った。

DESIGN: This systematic review involved epidemiological surveys on the caries status of 12-year-olds from 2011 to 2022. DMFT was analyzed in relation to gross national income (GNI), United Nations Statistical Division geographical categorization of European countries (M49), unemployment rate, Human Development Index (HDI), and per capita expenditure on dental health care. A meta-analysis was performed for countries reporting data on DMFT, stratified by GNI, and geographical location of European countries, using a random-effects model.

結果:

本研究は、ヨーロッパの地理的地域にある36ヵ国の493360人の小児を対象とした。解析の結果、所得とう蝕経験の間に強い負の相関があることが確認された（p<.01）。高所得国に居住する小児は、中所得国に居住する小児よりも口腔衛生状態が不良である確率が90％低かった。西ヨーロッパに居住する小児は、東ヨーロッパに居住する小児よりも口腔衛生不良のオッズが90％低かった。

RESULTS: The study involved 493 360 children from 36 countries in the geographic region of Europe. The analysis confirmed a strong negative correlation between income and caries experience (p < .01). Children living in higher-income countries showed 90% lower odds of poor oral health than in middle-income countries. Children living in West Europe showed 90% lower odds of poor oral health than children living in East Europe.

結論:

マクロレベルの社会経済的背景が子どもの口腔衛生に強く影響していることから、経済成長が困難な国、東欧および南欧では、上流での予防的口腔衛生戦略が望ましいことが示唆された。

CONCLUSION: The strong effect of macro-level socioeconomic contexts on children's oral health suggests favoring upstream preventive oral health strategies in countries with economic growth difficulties, Eastern and Southern parts of Europe.