下顎小臼歯のう蝕除去におけるポリマーバー、セラバーおよび炭化タングステンバーの効率の比較評価．研究

Comparative Evaluation of the Efficiency of Polymer Bur, Cera Bur, and Tungsten Carbide Bur in Dentin Caries Excavation of Mandibular Primary Molars: An Study.

抄録

保存的う蝕除去は、低侵襲歯科治療(MID)の不可欠な一部となっている。ポリマーバーとセラバーは、MIDで実施可能な2つの方法である。本研究の目的は、下顎小臼歯の象牙質う蝕除去におけるポリマーバー、セラバー、炭化タングステンバーの効率を比較することである。下顎第2小臼歯に歯髄を伴わない象牙質う蝕を有する6～8歳の小児45名を研究の対象とした。ポリマーバー、セラバー、タングステンカーバイトバーの3種類のバーを比較した。それぞれのバーを用いて500-1000rpmの低速ハンドピースでう蝕病巣の掘削を行った．う蝕除去効率はVisual-Tactile法およびDye Detection法で確認した．う蝕除去完了までの時間はストップウォッチを用いて測定した．患者の痛覚はWong-Baker Faces Pain Rating Scaleを用いて評価した。時間、染料、Wong-Baker Faces Pain Rating Scale（WBFPRS）に基づくグループ間比較は、Mann-Whitney検定およびFisher Exact検定を用いて0.0001未満で行った。う蝕除去に要した時間については、3群間に統計学的有意差<0.0001が認められた。う蝕の除去効率および色素スコアとWBFPRSスコアを用いた疼痛知覚については、3群間に統計的有意差は認められず、0.001以上であった。下顎小臼歯では、セラバーがう蝕除去効率が高く、う蝕除去に要する時間が短く、疼痛知覚が軽減され、次いでタングステンカーバイトバー、ポリマーバーであった。

Conservative caries removal has become an integral part of minimally invasive dentistry (MID). Polymer and Cera burs are two feasible MID methods. The aim of the study was to compare the efficiency of Polymer, Cera, and Tungsten carbide bur in dentin caries excavation of mandibular primary molars. 45 children in the age group of 6-8 years with dentin caries, not involving pulp in the second mandibular primary molars, were selected for the study. The three burs compared were polymer bur, Cera bur, and Tungsten Carbide bur. The excavation of carious lesion was performed with each burs using a slow-speed handpiece with 500-1000rpm. Caries removal efficiency was evaluated using the Visual-Tactile method and confirmed Dye detection method. The time taken to complete the caries removal was measured using a stopwatch. The patient's pain perception was assessed using the Wong-Baker Faces Pain Rating Scale. The intergroup comparisons based on time, dye, and Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) were arrived at using Mann-Whitney and Fisher Exact tests at < 0.0001. A statistical significance between the three groups on the time taken for caries removal at < 0.0001. No statistical significance was observed between the three groups for caries removal efficiency and pain perception using the dye and WBFPRS scores at > 0.001. Cera burs had shown high caries removal efficiency, which had taken less time in the excavation, with reduced pain perception followed by Tungsten Carbide bur and the polymer bur in mandibular primary molars.