摩耗した臼歯部におけるCAD/CAMコンポジットレジンおよびセラミック咬合ベニアの疲労および破折に対する耐性：システマティックレビュー

Resistance of CAD/CAM composite resin and ceramic occlusal veneers to fatigue and fracture in worn posterior teeth: A systematic review.

抄録

重度の歯の摩耗は、象牙質の露出と臨床的歯冠の大幅な喪失（1/3以上）を伴う歯質の大幅な喪失に関連する。このシステマティックレビューの目的は、重度に摩耗した臼歯部におけるコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造(CAD/CAM)コンポジットレジンおよびCAD/CAM二ケイ酸リチウムセラミックオクルーザルベニアの機械的性能に関する科学的根拠を、耐疲労性および耐破壊性の観点から要約し分析することである。現在、咬合ラミネートベニアは摩耗した臼歯を治療するための選択肢のひとつである。二ケイ酸リチウムオクルーザルベニアの良好な性能は科学的根拠によって証明されているが、レジンCAD/CAMブロックのように、セラミックよりも脆くなく、象牙質に近い弾性率を持つ材料も存在する。したがって、咬耗欠損を有する歯の修復にはどのような材料が最適であり、どの材料がより優れた臨床性能を発揮できるかを明らかにすることが重要である。このレビューは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインに従って実施した。PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane、OpenGrey、Redalyc、DSpace、およびGrey Literature Reportデータベースの包括的な検索を行い、2022年1月まで、時間や言語の制限を設けない手動検索によって補足した。CAD/CAMコンポジットレジンおよびセラミック咬合ベニアの耐疲労性および耐破壊性を評価する研究を特定することを目的とした。フルテキスト論文の質は、in vitro研究に関する修正Consolidated Standards of Reporting Trials（CONSORT）基準に従って評価され、最初に400件の論文が同定された。重複を除去し、選択基準を適用した結果、6件の研究がレビューに含まれた。その結果、CAD/CAMコンポジットレジン咬合ラミネートベニアの機械的性能は、CAD/CAM二ケイ酸リチウム咬合ラミネートベニアと比較して、耐疲労性および耐欠損性において同等であることが示された。

Severe tooth wear is related to substantial loss of tooth structure, with dentin exposure and significant loss (≥1/3) of the clinical crown. The objective of this systematic review was to summarize and analyze the scientific evidence regarding the mechanical performance of computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) composite resin and CAD/CAM lithium disilicate ceramic occlusal veneers, in terms of fatigue and fracture resistance, on severely worn posterior teeth. Currently, occlusal veneers are an alternative for treating worn posterior teeth. Although scientific evidence demonstrates the good performance of lithium disilicate occlusal veneers, there are less brittle materials with a modulus of elasticity more similar to dentin than ceramics, such as resin CAD/CAM blocks. Therefore, it is important to identify which type of material is best for restoring teeth with occlusal wear defects and which material can provide better clinical performance. This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A comprehensive search of the PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane, OpenGrey, Redalyc, DSpace, and Grey Literature Report databases was conducted and supplemented by a manual search, with no time or language limitations, until January 2022. We aimed to identify studies evaluating the fatigue and fracture resistance of CAD/CAM composite resin and ceramic occlusal veneers. The quality of the full-text articles was evaluated according to the modified Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) criteria for in vitro studies, and 400 articles were initially identified. After removing duplicates and applying the selection criteria, 6 studies were included in the review. The results demonstrated that the mechanical performance of CAD/CAM composite resin occlusal veneers is comparable to that of CAD/CAM lithium disilicate occlusal veneers in terms of fatigue and fracture resistance.