後方2単位片持ちジルコニアレジン結合固定式部分床義歯：3年間の前向き単群臨床試験

Posterior two-unit cantilevered zirconia resin-bonded fixed partial dentures: A 3-year prospective single-arm clinical trial.

抄録

目的:

欠損臼歯を補綴するための片持ちジルコニアベースのレジンボンド固定式部分床義歯（RBFPD）の寿命、およびジルコニアRBFPDを装着した患者のQOLと患者満足度を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the longevity of cantilevered zirconia-based resin-bonded fixed partial dentures (RBFPDs) in replacing missing posterior teeth, as well as the quality of life and patient satisfaction experienced by those receiving zirconia RBFPDs.

方法:

片持ち梁型ジルコニアRBFPDを用いて、5～8mmのスパンで1本以上の欠損した小臼歯または大臼歯を補綴する前向き単群非対照臨床試験を実施した。36名の参加者と40本の補綴物が募集され、3年間の臨床評価が行われた。リテーナーのデザインは、厚さ0.8mm以上、咬合バーによる周方向ラップアラウンド200°以上、コネクター寸法3×3mm以上であった。患者報告アウトカム（患者満足度、OHIP（Oral Health Impact Profile）を含む）を評価した。

METHODS: A prospective single-arm uncontrolled clinical trial was conducted to replace one or more missing premolars or molars with a span of 5 to 8 mm using cantilevered zirconia RBFPDs. Thirty-six participants with 40 prostheses were recruited and underwent a 3-year clinical evaluation. The retainer designs included a minimum thickness of 0.8mm, a minimum of 200° circumferential wraparound with an occlusal bar, and a connector dimension of 3 × 3 mm. Patient-reported outcomes, including patient satisfaction and Oral Health Impact Profile (OHIP), were assessed.

結果:

参加者の平均年齢は45.8歳で、72.5％が女性であった。後方ジルコニアRBFPDの成功率は76.2％で、推定平均生存期間は46.1ヵ月であった。生存率は88.1％で、推定平均成功期間は49.4ヵ月であった。参加者の治療に対する満足度は高く、平均満足度スコアは80.8±11.9であった。参加者の総OHIPスコアは、3年後に52.3点から39.6点に減少し、口腔保健関連QOLの有意な改善を示した（P=0.009）。

RESULTS: The average age of participants was 45.8 years, and 72.5% were women. The success rate of the posterior zirconia RBFPDs was 76.2%, with an estimated mean survival duration of 46.1 months. The survival rate was 88.1%, with an estimated mean success duration of 49.4 months. Participants were highly satisfied with the treatment, achieving an average satisfaction score of 80.8 ± 11.9. Participants' total OHIP scores decreased from 52.3 to 39.6 after 3 years, indicating a significant improvement in oral health-related quality of life (P=0.009).

結論:

3年後、後方片持ちジルコニアRBFPDの中等度の高生存率と良好な患者報告アウトカムが達成された。したがって、リテーナーデザインを考慮すれば、欠損臼歯を補う保存的治療法として推奨できる。

CONCLUSIONS: After 3 years, a moderately high survival rate and favourable patient-reported outcomes of posterior cantilevered zirconia RBFPDs were achieved. Therefore, it can be recommended as a conservative treatment option to replace missing posterior teeth, provided that retainer design considerations are taken into account.

臨床的意義:

臼歯部の片持ち梁ジルコニアRBFPDは、審美性と生体適合性を兼ね備えた保存的治療オプションとして機能する。大半の患者にとって法外に高価であることが多いインプラントに比べ、費用対効果の高い選択肢となる。このアプローチは、患者が報告するアウトカムを大幅に改善する可能性を秘めている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Cantilevered zirconia RBFPDs for posterior teeth can serve as a conservative treatment option that is both aesthetically pleasing and biocompatible. It offers a more cost-effective alternative compared to dental implants, which are often prohibitively expensive for the majority of patients. This approach has the potential to greatly improve patient-reported outcomes.