口腔悪臭と認知症の関連性：日本における11年間の追跡調査

Association Between Oral Malodor and Dementia: An 11-Year Follow-Up Study in Japan.

抄録

背景:

頻繁でない社会的交流は認知症の潜在的リスクであることから、口腔悪臭はアルツハイマー病を含む認知症のリスクを増加させる可能性がある。

BACKGROUND: As infrequent social interaction is a potential risk of dementia, oral malodor may increase the risk of dementia, including Alzheimer's disease.

目的:

本研究では、悪臭と認知症との関連を検討した。

OBJECTIVE: This study investigated the association between malodor and dementia.

方法:

横手市で実施された日本保健所基礎調査（Japan Public Health Center-based Prospective Study）のデータを用いた。2005年5月から2006年1月にかけて、56歳から75歳の1,493人が歯科検診と自己申告調査を受けた。2006年から2016年までの介護保険データを用いて認知症発症の追跡調査を行った。口腔内の悪臭が認知症に及ぼすハザード比をCox比例ハザードモデルにより推定した。感度分析として逆確率加重Coxモデルを用いた。

METHODS: We used the Japan Public Health Center-based Prospective Study data obtained at Yokote City. A total of 1,493 individuals aged 56 to 75 years underwent a dental examination and self-reported survey from May 2005 to January 2006. Follow-up for the onset of dementia was conducted using long-term care insurance data from 2006 to 2016. Hazard ratios of oral malodor on dementia were estimated by the Cox proportional hazards model. The inverse probability-weighted Cox model was used as a sensitivity analysis.

結果:

本研究は、平均年齢65.6歳（SD = 5.8歳）の1493人（53.6％女性）を対象とし、追跡調査終了時に6.4％（= 96人）が認知症を発症し、その割合は重度の悪臭群で20.7％であった。15274.133人年の追跡調査を通して、1000人年当たりの認知症発症の平均発生率は6.29であった。最も発症率が高かったのは、重度の悪臭を有する患者であった（1000人年当たり22.4人）。交絡因子を調整した結果、悪臭のない人と比較して、重度の悪臭を有する人では認知症発症のハザードが3.8倍（95％信頼区間：1.5～9.4倍）であった。逆確率加重Coxモデルでも同じ傾向が確認され、調整限界ハザード比は4.4（1.2～16.4）であった。

RESULTS: The study comprised 1493 participants (53.6% women) with a mean age of 65.6 (SD = 5.8) years old; at the end of the follow-up, 6.4% ( = 96) developed dementia, and the percentage was 20.7 in severe malodor group. Throughout 15274.133 person-years of follow-up, the average incidence rate for the onset of dementia per 1000 person-years was 6.29. The highest incidence rate was seen in participants with severe malodor (22.4 per 1000 person-years). After adjusting for confounders, compared to those with no malodor, there was a 3.8 (95% confidence interval: 1.5 to 9.4) times greater hazard of developing dementia in participants with severe malodor. The inverse probability weighted Cox model confirmed the same trend with an adjusted marginal hazard ratio of 4.4 (1.2 to 16.4).

結論:

口腔悪臭と認知症発症との間には有意な関連が存在する。

CONCLUSIONS: A significant association between oral malodor and the onset of dementia exists.