入院中に歯科専門医による口腔衛生管理を必要とする回復期入院患者の全身および口腔の特徴

Systemic and Oral Characteristics of Convalescent Inpatients Requiring Oral-Health Management by a Dental Specialist during Hospitalization.

抄録

高齢者は口腔機能が低下していることが多く、急性疾患治療後のリハビリテーションの妨げとなっている。しかし、専門家による口腔健康管理（POHM）が有効な入院患者の特徴は明らかにされていない。そこで我々は、回復期リハビリテーション病院に入院中のPOHMを必要とする患者の全身および口腔の特徴を明らかにすることを目的とした。本研究では、療養型病院のリハビリテーション科に1年間入院した312名を対象とした。患者は退院時までにPOHMの必要性に応じて分類された（POHMなし群：137人、POHM群：175人）。年齢、性別、入院時の原疾患、Glasgow coma scale（GCS）、Functional Independence Measurement（FIM）、Mini nutritional assessment-short form（MNA-SF）、Functional oral intake scale（FOIS）、現存歯数と機能歯数、Oral Health Assessment Tool（OHAT）スコア、入院中に提供されたPOHMの詳細を比較した。二項ロジスティック回帰分析により、POHMを必要とする患者は、脳卒中に罹患し、入院時に現存歯数が少なく、口腔全体の健康状態が悪く、食形態が低く、運動能力が低い患者と同定された。POHM介入は、口腔衛生ケアと義歯治療の割合が高かった。まとめると、口腔の健康状態が悪化した患者や、療養型病院への入院時に経口摂取が困難となった患者は、口腔の健康管理が必要となる可能性がある。

Older adults often experience poor oral functions, hindering rehabilitation post-acute disease treatment. However, characteristics of hospitalized patients who would benefit from professional oral-health management (POHM) have not been clarified. Therefore, we aimed to elucidate systemic and oral characteristics of patients requiring POHM during hospitalization in a convalescent hospital. This study included 312 participants admitted to the rehabilitation department of a convalescent hospital for a year. The patients were categorized according to POHM requirements (no-POHM group: 137 patients; POHM group: 175 patients) by discharge. Age, sex, primary disease at admission, Glasgow coma scale (GCS), Functional Independence Measurement (FIM), Mini nutritional assessment-short form (MNA-SF), Functional oral intake scale (FOIS), number of present and functional teeth, Oral Health Assessment Tool (OHAT) scores, and POHM details provided during patient hospitalization were compared. Binomial logistic-regression analysis identified patients requiring POHM as those who had suffered a stroke and had a low number of present teeth, poor overall oral health, low food form, and low motor skills at admission. A high percentage of POHM interventions comprised oral-hygiene care and denture treatment. In summary, patients whose oral health has deteriorated and those experiencing oral-intake difficulties upon admission to a convalescent hospital may require oral-health management.