デキサメタゾン、ケトプロフェン、および冷湿布が、下顎第三大臼歯の衝撃手術後の術後QOLに及ぼす影響の比較：無作為化臨床試験

Comparison of the effect of dexamethasone, ketoprofen and cold compress on postoperative quality of life following impacted lower third molar surgery: a randomized clinical trial.

抄録

目的:

デキサメタゾン、ケトプロフェン、冷湿布が、下顎第三大臼歯（ILTM）の外科的抜歯後のQOL（生活の質）に及ぼす影響を評価し、比較すること。

OBJECTIVES: To evaluate and compare the effect of dexamethasone, ketoprofen and cold compress on the quality of life (QoL) following surgical removal of impacted lower third molars (ILTMs).

材料と方法:

修正Pederson難易度指数5～6点のILTM抜歯を必要とする適格な患者を募集した。患者を無作為にA群、B群、C群に割り付け、A群とC群には術前にそれぞれケトプロフェン100mgとデキサメタゾン8mgを経口投与した。B群の被験者には、術後6時間、あらかじめ標準化されたアイスパックを下顎角に当てた。QoLアンケートは術後1日目、2日目、7日目に実施した。

MATERIALS AND METHODS: Eligible patients requiring ILTM extraction with a modified Pederson difficulty index score of 5-6 were recruited. The patients were randomly allocated into Groups A, B and C. Groups A and C received 100 mg of ketoprofen and 8 mg of dexamethasone per-oral respectively, preoperatively. Subjects in group B applied a pre-standardized ice pack over the angle of the mandible for 6 h postoperatively. The QoL questionnaire was administered on postoperative days 1, 2 and 7.

結果:

合計78人の被験者が研究を完了した：46名（59％）が男性で、平均年齢は27.8±4.9歳であった。両群は社会人口統計学的に類似していた。術後1日目にデキサメタゾンを経口投与された患者では、QoL全般および外見領域のスコアが他の群よりも有意に良好であった。

RESULTS: In total, seventy-eight subjects completed the study: 46 (59%) were male and had a mean age of 27.8 ± 4.9 years. The groups were similar sociodemographically. The overall QoL and appearance domain score were significantly better in patients on oral dexamethasone on postoperative day 1 than in the other groups.

結論:

デキサメタゾンの経口投与は、アイスパックやケトプロフェンと比較して、ILTM術後1日目の術後QoLおよび外見の改善を示した。アイスパックは容易に入手可能で、繰り返し使用でき、低コストの選択肢であるが、外来患者における最適な治療的使用法を決定するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Oral dexamethasone demonstrates better improvement in postoperative QoL and appearance on day 1 following ILTM surgery compared to ice packs and ketoprofen. Although ice packs are readily available, can be used repeatedly and are a low-cost option, more research is necessary to determine their optimum therapeutic use in outpatient settings.

臨床的関連性:

経口デキサメタゾンは、ILTM手術における術後QoLの改善において、氷嚢湿布およびケトプロフェンよりも優れている。

CLINICAL RELEVANCE: Oral dexamethasone is superior to ice pack compress and ketoprofen in improving the postoperative QoL in ILTM surgery.

試験登録番号:

Pan African Clinical Trial RegistryのPACTR202005593102009。

TRIAL REGISTRY REGISTRATION NUMBER: PACTR202005593102009 at Pan African Clinical Trial Registry.