臼歯部における直接修復と間接修復の破折抵抗性：システマティックレビューとメタアナリシス

Fracture Resistance of Direct versus Indirect Restorations on Posterior Teeth: A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、臼歯部のコンポジットレジン直接修復物と間接修復物の静的圧縮力を比較することである。2007年から2024年2月までの、臼歯部の直接修復と間接修復の機械的特性を比較したすべての研究を対象とした。静的圧縮破壊抵抗性についてはメタ分析を行った。Medline、Central、およびEmbaseデータベースをスクリーニングした。質的統合には24の論文が含まれ、量的統合には16の研究が最終的に含まれた。臼歯部の破折抵抗性については、直接修復と間接修復の間に差はなかった（直接コンポジットレジン修復と間接コンポジットレジン修復では0.16、直接コンポジットレジン修復と間接セラミック修復では0.87）。また、各群におけるカスプカバレッジの有無によるサブグループ分析では、識別可能な差は認められなかった。この研究から、直接修復と間接修復のどちらのアプローチを選択するかは、耐破折性の結果に有意な影響を与えない可能性があると結論づけられる。臼歯部の直接修復と間接修復では、カスプ被覆の有無や使用材料にかかわらず、すべての症例で静的な有意差は認められなかった。しかし、これらの材料をより適切に評価するためには、さらなる研究が必要である。

The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare static compression forces between direct composite resin restorations and indirect restorations for posterior teeth. All studies comparing mechanical properties of direct versus indirect restorations of posterior teeth were included from 2007 up to February 2024. A meta-analysis was conducted for static compression fracture resistance. Medline, Central, and Embase databases were screened. Twenty-four articles were included in the qualitative synthesis, and sixteen studies were finally included in the quantitative synthesis. There was no difference in terms of fracture resistance between direct and indirect restorations for posterior teeth ( 0.16 for direct and indirect composite resin restorations and 0.87 for direct composite resin restorations and indirect ceramic restorations). Also, sub-group analysis with or without cusp coverage in each group revealed no discernable difference. Based on this study, it can be concluded that the choice between direct and indirect restoration approaches may not significantly impact fracture resistance outcomes. There was no statically significant difference between direct and indirect restorations for posterior teeth in all cases of restorations with or without cusp coverage and no matter the used materials. However, to better evaluate these materials, further studies are warranted.