集団ベースのコホートにおける後方咬合支持と歯の喪失との関連：OHSAKA研究

Association between posterior occlusal support and tooth loss in a population-based cohort: The OHSAKA study.

抄録

目的:

本研究の目的は、75歳以上の高齢者における後方咬合支持（POS）と歯の喪失リスクとの関連を評価することである。

OBJECTIVES: This study aimed to assess the association between posterior occlusal support (POS) and the risk of tooth loss in older adults aged ≥75 years.

方法:

この縦断的研究は、2018年から2022年にかけて、日本の大阪で公的医療サービスの一環として実施された複数回の歯科検診に参加した94,422人の参加者を分析した。参加者は、ベースライン時のEichner indexを用いたPOS状態により9群（A1-3、B1-4、C1およびC2）に分類された。歯の喪失を評価するため、初回評価と最終評価でデンタルチャートを比較した。ロジスティック回帰分析を用いて、年齢、性別、肥満度、歯周病の状態、口腔衛生状態、糖尿病の既往歴、高血圧の既往歴、毎年の歯科検診の受診状況、観察期間など、いくつかの共変量で調整し、POS状態と歯の喪失との関連を調べた。さらに、前歯喪失か後歯喪失かを用いて層別ロジスティック回帰分析を行った。

METHODS: This longitudinal study analyzed 94,422 participants who participated in multiple dental check-ups provided as part of the public healthcare services in Osaka, Japan, from 2018 to 2022. The participants were categorized into nine groups (A1-3, B1-4, and C1 and C2) according to their POS status using the Eichner index at baseline. The dental charts were compared between the initial and final assessments to assess tooth loss. Logistic regression analysis was used to examine the association between POS status and tooth loss, adjusted for several covariates, including age, sex, body mass index, periodontal status, oral hygiene, history of diabetes, history of hypertension, attendance at the annual dental check-up, and observational period. Furthermore, stratified logistic regression analyses were conducted using anterior or posterior tooth loss.

結果:

交絡因子をコントロールした結果、POS状態は歯の喪失と関連していた。A1を基準としたオッズ比（OR）はそれぞれ、A2で1.74、A3で2.55、B1で3.40、B2で4.74、B3で5.79、B4で6.00、C1で4.44、C2で3.00であった。前歯喪失のORは後歯喪失のORよりも高く、B4で最も高いORが観察された（21.4）。

RESULTS: After controlling for confounders, POS status was associated with tooth loss. The odds ratios (ORs) with A1 as the reference were 1.74 in A2, 2.55 in A3, 3.40 in B1, 4.74 in B2, 5.79 in B3, 6.00 in B4, 4.44 in C1, and 3.00 in C2, respectively. The ORs for anterior tooth loss were higher than those for posterior tooth loss, with the highest OR observed in B4 (21.4).

結論:

この大規模な集団ベースのコホート研究により、POSの低下が歯牙喪失のリスク指標であることが示された。さらに、前歯部ではリスクがさらに上昇した。

CONCLUSIONS: This large population-based cohort study showed that a decreased POS was a risk indicator for tooth loss; furthermore, the risk increased even further in the anterior teeth region.