上顎臼歯における単根管および4根管構成の世界的有病率：メタアナリシスを用いた多施設横断研究

Worldwide Prevalence of Single-rooted with a Single Root Canal and Four-rooted Configurations in Maxillary Molars: A Multi-center Cross-sectional Study with Meta-analysis.

抄録

はじめに:

上顎第一大臼歯および第二大臼歯における単根管および4根管構成の有病率を評価し、地理的地域、民族、性別、年齢がこれらの結果にどのように影響するかを分析すること。

INTRODUCTION: To evaluate the prevalence of single root with a single root canal and four-root configurations in the maxillary first and second molars, and analyze how geographic region, ethnicity, sex, and age impact these outcomes.

方法:

44ヵ国の研究者がコーンビームCTスキャンを用いて26,400本の上顎臼歯を検査し、単根管と4根管構成の割合に関するデータを収集した。すべての観察者は、すべての評価部位で一貫した評価ができるように、段階的評価プロトコールと解剖学的概念について事前にキャリブレーションを受けた。観察者内および観察者間の信頼性を評価するためのテストを実施した。各参加者の民族、性別、年齢を含む人口統計学的データが収集された。画像ボクセルサイズと視野が偏りに及ぼす潜在的影響も評価した。主要な結果は、オッズ比および95％信頼区間付きの非変換割合フォレストプロットとして描出された。さらに、さまざまなサブグループを比較し、サブグループ間のばらつきの原因を明らかにするためにメタ解析を行った。統計的有意性は5％とした。

METHODS: Researchers from 44 nations examined 26,400 maxillary molars using cone-beam computed tomography scans to gather data on the proportions of single roots with single canals and four-root configurations. All observers underwent prior calibration regarding the step-by-step assessment protocol and anatomical concepts to ensure consistent evaluations across all assessed locations. Tests were conducted to evaluate the intraobserver and interobserver reliability. Demographic data including ethnicity, gender, and age were collected for each participant. The potential impact of imaging voxel size and field-of-view on bias was also assessed. The primary results were depicted as odds ratios and untransformed proportion forest plots with 95% confidence intervals. Additionally, a meta-analysis was performed to compare various subgroups and identify sources of variation among them. Statistical significance was set at 5%.

結果:

上顎第一大臼歯の単根管有病率は0.16％、4根管有病率は0.28％であり、上顎第二大臼歯では2.56％、0.83％であった。男性では単管根の割合が低く（P<.05）、第2大臼歯では4根の割合が高かった（P>.05）。さらに、どちらの歯においても、単管を持つ単根は高齢の患者により多くみられた。ボクセルサイズと視野は、結果に有意な影響を与えなかった（P>.05）。

RESULTS: The prevalence of single-rooted with a single canal and four-rooted configurations in the maxillary first molar was 0.16% and 0.28%, respectively, while in the maxillary second molar, it was 2.56% and 0.83%. Males tended to exhibit lower percentages of single roots with a single canal (P < .05) and higher percentages of four-rooted configurations (P > .05) in the second molar, whereas the African subgroup displayed lower proportions for both configurations. Additionally, in both teeth, single roots with a single canal were more prevalent among older patients. Voxel size and field-of-view did not significantly influence the results (P > .05).

結論:

上顎第二大臼歯では、単管を有する単根および4根の割合が低く、地域、民族、性別、年齢などの人口統計学的因子が結果に影響を与えた可能性がある。

CONCLUSIONS: The proportions of single-rooted with a single canal and four-rooted configurations were low, and demographic factors such as geographic region, ethnicity, sex, and age may have influenced the outcomes for the maxillary second molar.