クラスIIまたはクラスIIIの歯顔面変形を有する被験者における下顎輪郭形成と治療の必要性

Mandibular Contouring in Subjects With Class II or Class III Dentofacial Deformities and Treatment Needs.

抄録

顔の輪郭形成は、顔を構成する硬組織と軟組織に関係します。骨格クラスIIおよびIIIの被験者は、骨構造と位置の変化を呈し、軟組織に大きな影響を与える。本研究の目的は、顎矯正手術の候補者である骨格クラスIIおよびIIIの顔面変形を有する被験者の下顎の形態について、下顎隆起および下顎角レベルで分析し、顔面輪郭における意味を定義することである。顎矯正手術候補者の下顎輪郭（下顎角と突出部）を比較するために、コーンビームCTを用いた横断的研究を行った。160名の顎矯正手術候補者が分析対象となり、年齢は18歳から58歳（31.29±11.97）であった。骨格クラスについては、95名（59.37％）が骨格クラスII、65名（40.62％）が骨格クラスIIIであった。クラスIIはクラスIIIよりも前方骨切り欠きが大きかった。下顎の輪郭については、クラスⅡの被験者はクラスⅢの被験者よりも垂直距離が短かったが、両者とも同じような顎骨角度を示した。下顎輪郭形成手術の必要性を評価するための考え方について、クラスⅡとクラスⅢの被験者の下顎輪郭形成手術の必要性を判断するための2つの提案は、同様の分布を示した。下顎ノッチは客観的な要素であり、クラスIIの顔貌パターンを持つ被験者に一般的に存在する。この要素は、輪郭分析において、患者の顔貌性別を含む予想される顔貌特性を定義するために使用することができ、下顔貌輪郭の増大または縮小のための手術手技の決定に使用することができる。

Facial contouring relates to hard and soft structures that make up the face. Skeletal class II and III subjects present bone structure and position changes, significantly impacting the soft tissues. This study aims to analyze the morphology of the mandible at mandibular ramus and angle level in subjects with skeletal facial deformity class II and III who are candidates for orthognathic surgery and to define implications in facial contour. A cross-sectional study used cone beam computed tomography to compare the mandibular contour (mandibular angle and ramus region) in orthognathic surgery candidates. One hundred sixty orthognathic surgery candidates were analyzed, ranging in age from 18 to 58 years (31.29 ± 11.97). Regarding the skeletal class, 95 (59.37%) were skeletal class II, and 65 (40.62%) were skeletal class III. Class II subjects had a larger antegonial notch than class III subjects. Concerning the mandibular contour, class II subjects presented less vertical distance than class III subjects, but both presented similar gonial angles. Concerning the ideas to assess the need for mandibular contouring surgery, the 2 proposals to determine the need for mandibular contouring surgery in class II and III subjects present a similar distribution. The mandibular notch is an objective element and is commonly present in subjects with a class II facial pattern; this element can be used in contour analysis to define expected facial characteristics, including the patient's facial sex, in the decision of surgical techniques for lower facial contour augmentation or reduction.