造血幹細胞移植を受ける血液学的患者における第三大臼歯嵌頓の影響に関するレトロスペクティブ解析

Retrospective analysis of the effects of impacted third molar on hematologic patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.

抄録

目的:

本研究の目的は、造血幹細胞移植（HSCT）を受ける患者における第三大臼歯内反症（ITM）の発生率、治療状況、影響位置、およびそれらの影響を調査することである。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the incidence, treatment status, and impact position of impacted third molars (ITM) and their effects on patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).

方法:

造血幹細胞移植を受けた患者454人のカルテを対象にレトロスペクティブな分析を行った。ITMの有無と移植関連感染症および合併症との関連を記録し、分析した。

METHODS: A retrospective analysis was conducted on the medical records of 454 patients who underwent HSCT, out of which 188 patients had ITM. The presence of ITM and its association with transplant-related infections and complications were recorded and analyzed.

結果:

ITMを有する患者は有意に若年であった。下顎のITMの数は上顎のITMよりも有意に多く、下顎のITMにおける歯根膜炎のリスクは上顎のITMよりも有意に高かった。188例の311本のITMのうち、25本は移植前に抜歯された。歯周炎やう蝕を有するITMの抜歯および治療の割合は、そのような問題のないITMの割合よりも有意に高かった。さらに、移植前に歯根膜周囲炎の既往がある患者は、歯根膜周囲炎の既往がない患者に比べ、ITMの歯根膜炎が原因で移植中に歯関連の合併症を発症する確率が有意に高かった。

RESULTS: Patients with ITM were significantly younger. The number of mandibular ITM was notably higher than maxillary ones, and the risk of pericoronitis in mandibular ITM was significantly higher than in maxillary ones. Out of 311 ITM in 188 patients, 25 were extracted before transplantation. The proportion of extraction and treatment for ITM with pericoronitis or caries was significantly higher than that for ITM without such problems. Moreover, patients with a history of pre-transplant pericoronitis had a significantly higher probability of developing tooth-related complications during transplantation, caused by pericoronitis in ITM compared to patients without a history of pericoronitis.

結論:

ITMの移植前検査と治療は、特にペリコロニア炎の既往がある症例では必須である。口腔介入は、移植中のITMに関連する歯関連合併症の発生を有意に減少させることができる。

CONCLUSION: Pre-transplant examination and treatment of ITM are essential, especially in cases with a history of pericoronitis. Oral intervention can significantly reduce the occurrence of tooth-related complications related to ITM during transplantation.