サルコペニア性肥満と非アルコール性脂肪性肝疾患との強い関連：ISarcoPRMalgorithmを用いた観察研究

Strong association between sarcopenic obesity and non-alcoholic fatty liver disease: Anobservational study with ISarcoPRMalgorithm.

抄録

背景:

近年、サルコペニアと非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は公衆衛生において広く注目されている。それにもかかわらず、サルコペニアとNAFLDの関係は依然として不明である。本研究では、高齢者集団におけるNAFLDとサルコペニアの関連を検討した。

BACKGROUND: In recent times, sarcopenia and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) have garnered widespread attention in public health. Nevertheless, the relationship between sarcopenia and NAFLD remains uncertain. This study investigated the association between NAFLD and sarcopenia in the elderly population.

方法:

この横断研究では、60歳以上の成人1099人が参加した。参加者は体組成に基づいて分類され、サルコペニアの診断には国際理学・リハビリテーション医学会の診断アルゴリズム（ISarcoPRM）が、NAFLDの診断には脂肪肝指数が用いられた。二項ロジスティック回帰分析により、NAFLDとサルコペニアの相関を求めた。

METHODS: In this cross-sectional study, 1099 adults aged 60 and older participated. The participants were classified based on their body composition, and the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine's diagnostic algorithm (ISarcoPRM) was utilized to diagnose sarcopenia, while the fatty liver index was utilized to diagnose NAFLD. Binary logistic regression analysis determined the correlation between NAFLD and sarcopenia.

結果:

1099名の参加者のうち、男性213名（58.2％）、女性480名（65.5％）がNAFLDに罹患していた。他の臨床因子を調整した結果、運動は女性のNAFLDの可能性を約70％減少させることが判明した（男性では減少せず）［相対リスク（RR）：0.312、95％信頼区間（CI）：0.182-0.547］。さらに、サルコペニアは男女ともにNAFLDの危険因子として識別されなかった（いずれもp＞0.05）。しかし、肥満はNAFLDの可能性を男性で27.5（95％CI：10.4-73.1）、女性で28.1（95％CI：17.1-46.4）増加させ、サルコペニア肥満はNAFLDの可能性を男性で49.5（95％CI：11.1-219.1）、女性で35.5（95％CI：18.5-68.2）増加させた（すべてp＜0.001）。

RESULTS: Of the 1099 participants, 213 (58.2%) males and 480 (65.5%) females were afflicted with NAFLD. After adjusting for other clinical factors, exercise was found to decrease the likelihood of NAFLD in females (but not in males) by approximately 70% [relative risk (RR): 0.312, 95% confidence interval (CI): 0.182-0.547]. In addition, sarcopenia was not discerned as a risk factor for NAFLD in either gender (both p > 0.05). However, obesity increased the likelihood of NAFLD in males by 27.5 (95% CI: 10.4-73.1) and in females by 28.1 (95% CI: 17.1-46.4), and sarcopenic obesity increased the likelihood of NAFLD by 49.5 (95% CI: 11.1-219.1) in males and 35.5 (95% CI: 18.5-68.2) in females (all p < 0.001).

結論:

本研究は、非肥満高齢者においてサルコペニアはNAFLDの危険因子ではないことを示唆している。しかし、肥満、特にサルコペニア性肥満とNAFLDとの間には強い関連が認められた。定期的な身体活動は高齢女性のNAFLDを予防するようである。

CONCLUSION: Our study suggests that sarcopenia is not a risk factor for NAFLD in non-obese elderly subjects. However, a strong association was observed between obesity, especially sarcopenic obesity, and NAFLD. Regular physical activity seems protective for NAFLD in older females.