整骨医学生を対象としたオピオイド使用障害に関する映画的-仮想現実トレーニングプログラムの実現可能性：単群事前事後研究

Feasibility of a cinematic-virtual reality training program about opioid use disorder for osteopathic medical students: a single-arm pre-post study.

抄録

背景:

オピオイド使用障害（OUD）は、米国においてかなりの罹患率と死亡率を示している。医療提供者はOUD患者にとって重要な接点であるが、医療提供者の中にはOUDに対するスティグマを抱く者もいる。OUDに対するスティグマは、ケアの質を低下させ、より悪い健康転帰をもたらす可能性がある。したがって、OUDに対するスティグマを軽減し、共感を高めるようにデザインされた新しいトレーニングは非常に重要である。我々は、整骨医学生を対象としたOUDに関するウェブベースの映画的バーチャルリアリティ（cine-VR）研修プログラムを作成した。

CONTEXT: Opioid use disorder (OUD) has a considerable morbidity and mortality in the United States. Healthcare providers are key points of contact for those with OUD; however, some providers may hold stigma toward OUD. Stigma toward OUD can lead to lower quality of care and more negative health outcomes. Thus, new trainings designed to reduce stigma toward OUD while increasing empathy are critical. We created a web-based cinematic virtual reality (cine-VR) training program on OUD for osteopathic medical students.

目的:

このパイロット研究の目的は、OUDに関するオンライン・シネVR研修プログラムの前後におけるOUDに対するスティグマと共感の変化を評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of this pilot study was to assess changes in stigma toward OUD and empathy before and after the online cine-VR training program on OUD.

方法:

OUDに対するスティグマと共感性の変化を評価するために、単群、事前・事後テストによるパイロット研究を採用した。中西部にある3つのキャンパスを持つ大規模な医科大学のオステオパシー医学生を、オンラインCine-VRトレーニングに招待した。参加者はシネVRトレーニングの前後に2つのアンケートに回答した。シネVRによるOUD研修プログラムの前後で、OUDに対するスティグマと共感スコアの変化を検討するために一対のt検定を行った。

METHODS: We employed a single-arm, pre- and posttest pilot study to assess changes in stigma toward OUD and empathy. Osteopathic medical students from one large medical school in the Midwest with three campuses were invited to participate in the online cine-VR training. Participants completed two surveys before and after the cine-VR training. We performed paired t tests to examine changes in stigma toward OUD and empathy scores before and after the cine-VR OUD training program.

結果:

合計48人の参加者が研修を修了した。トレーニング後、OUDに対するスティグマの減少が観察された（=4.402、p<0.001）。この変化はCohen'sが0.64であり、中程度の効果を示した。また、研修後の参加者の共感スコアの増加が観察され（=-2.376、p=0.023）、この変化はCohen'sが0.40であり、小さな効果を意味した。

RESULTS: A total of 48 participants completed the training. We observed a decrease in stigma toward OUD posttraining (=4.402, p<0.001); this change had a Cohen's of 0.64, indicating a medium effect. We also observed an increase in participants' empathy scores posttraining (=-2.376, p=0.023), with a Cohen's of 0.40 signifying a small effect.

結論:

このパイロット研究から得られた知見は、オンラインCine-VRトレーニングが、共感を高めながらOUDに対するスティグマを軽減する可能性があることを示唆している。オンラインCine-VRトレーニングの有効性を確認するためには、より大規模で多様なサンプルと適切な注意コントロール条件によるランダム化比較試験デザインを採用した今後の研究が必要である。もし確認されれば、このシネVRトレーニングは、OUDについて整骨医学生を教育するための利用しやすいアプローチとなるかもしれない。

CONCLUSIONS: Findings from this pilot study suggest that the online cine-VR training may reduce stigma toward OUD while increasing empathy. Future research employing a randomized controlled trial design with a larger, more diverse sample and a proper attention control condition is needed to confirm the effectiveness of the online cine-VR training. If confirmed, this cine-VR training may be an accessible approach to educating osteopathic medical students about OUD.