下顎臼歯の解剖学的変異：中尺根管に焦点をあてて

Anatomical Variations in Mandibular Molars: Focus on Midmesial Canals.

抄録

歯内療法は、感染または損傷した歯髄組織を治療するために根管システムに焦点を当て、最終的に歯を保存し、その機能を回復させるものである。感染した歯髄組織とその残骸を根絶するために、適切な器具と化学消毒剤を用いて根管腔を清掃する必要がある。歯内療法の失敗は、研究によって証明されているように、歯の解剖学的構造の違いに対する理解不足に起因している。歯内療法は、歯科用手術顕微鏡を使用することにより、管腔が同定され、治療が容易になる。したがって、良好な歯内療法の結果を得るためには、利用可能なあらゆる方法を用いて、さらに異常な根管を特定することが不可欠である。中膜管（MMC）の検出と適切な治療に失敗すると、持続的な感染、治療の失敗、再治療の必要性につながる可能性がある。この症例は、複雑な根管構成の治療における綿密な評価と高度なテクニックの重要性を強調し、最終的に歯内療法の良好な結果につながる。MMCは解剖学的に困難な特徴であるが、注意深い臨床検査とレントゲン検査によって位置が特定された。超音波照射や細心の器具操作を含む高度なテクニックを用いて、効果的に管内を移動・清掃した。次亜塩素酸ナトリウムの灌流とパッシブ超音波活性化により、徹底的な消毒を行った。MMCは生体適合性材料で封鎖され、根管システムの包括的な閉塞が確保された。

Endodontic therapy focuses on the root canal system to treat infected or damaged pulp tissue within the tooth, ultimately preserving the tooth and restoring its function. The root canal space should be cleaned with the use of proper instruments and chemical disinfectants to eradicate infected pulpal tissue and its remnants. The failure of endodontic therapy is attributed to a lack of understanding of the differences in anatomy among teeth, as evidenced by research. Canals are identified, and endodontic treatment is facilitated by the use of dental operating microscopes. Therefore, to achieve a favorable endodontic result, it is imperative to use all available methods to identify additional aberrant root canals. Failure to detect and adequately treat the midmesial canal (MMC) can lead to persistent infection, treatment failure, and the need for retreatment. This case underscores the importance of meticulous assessment and advanced techniques in treating complex canal configurations, ultimately leading to favorable outcomes in endodontic therapy. The MMC, a challenging anatomical feature, was located through careful clinical and radiographic examination. Advanced techniques, including ultrasonic activation and meticulous instrumentation, were employed to navigate and clean the canal effectively. Sodium hypochlorite irrigation and passive ultrasonic activation were utilized for thorough disinfection. The MMC was sealed with biocompatible materials, ensuring comprehensive obturation of the root canal system.