Deep Margin Elevationが歯髄および歯周の健康に及ぼす影響：系統的レビュー

Effect of Deep Margin Elevation on the Pulpal and Periodontal Health of Teeth: A Systematic Review.

抄録

目的:

ディープマージンエレベーション(DME)テクニックの臨床的パフォーマンスを歯髄および歯周の健康の観点から系統的に評価すること。

OBJECTIVE: To systematically evaluate the clinical performance of deep margin elevation (DME) technique in terms of pulpal and periodontal health of teeth.

方法と材料:

PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、Google Scholarにおいて、2023年9月までの探索的検索を2名の著者が独立して行った。このシステマティックレビューは、Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Systematic Reviews（PRISMA-SR）に従って実施し、PROSPERO-CRD42022382082に登録した。データの抽出には、カスタムデザインのスプレッドシートを使用した。各研究の質は、各研究デザインに特化したJoanna Briggs Institute（JBI）のバイアスリスク（ROB）ツールにより評価した。

METHODS AND MATERIALS: An exploratory search was performed in PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Google Scholar up to September 2023 by two authors independently. This systematic review was performed in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Systematic Reviews (PRISMA-SR) and registered with PROSPERO-CRD42022382082. A custom-designed spreadsheet was used to extract the data. The quality of each study was evaluated by means of the Joanna Briggs Institute (JBI) risk of bias (ROB) tool specific for each study design.

結果:

電子データベース検索、灰色文献、および手作業による検索により、合計5363件の論文が得られた。2814件の重複が削除され、さらに2535件の論文が適格基準を満たさないとして削除された。タイトルと抄録のスクリーニングの結果、全文を読むために16の論文が選択され、その中から10論文が最終的な質的分析の対象となった。DMEは主にレジン系コンポジットレジンまたはグラスアイオノマーセメント（GIC）を用いて行われた。歯周ポケットの深さやプロービング時の出血などのパラメータは、DMEを行ったすべての歯で正常範囲内であった。組織学的結果をチェックした研究は1件のみで、DMEは歯根膜に悪影響を及ぼさないと結論付けた。ほとんどの研究では、DME層の上に間接修復物（コンポジット/リチウムジシリケート/Emax）が使用されていた。追跡調査期間は6ヵ月から12年であった。

RESULTS: A total of 5363 articles was obtained through an electronic database search, the grey literature, and a hand search. 2814 duplicates were removed, and an additional 2535 articles were also removed, as they did not meet the eligibility criteria. Following the screening of titles and abstracts, 16 articles were selected for full text reading, from which 10 articles were included for final qualitative analysis. DME was predominantly done with resin-based composite or glass ionomer cement (GIC). Parameters like periodontal pocket depth and bleeding on probing were within normal limits in all teeth with DME. Only one study checked the histological outcome and concluded that DME had no negative effect on the periodontium. Most of the studies used indirect restoration (composite/lithium disilicate/Emax) over the DME layer. The follow-up period ranged between 6 months and 12 years.

結論:

このレビューのエビデンスレベルは低いが、DMEはすべての歯で成功し、歯髄および歯根膜に悪影響を及ぼすことはなかった。

CONCLUSION: The level of evidence of this review is low, but DME was successful in all teeth, without any deleterious effect on pulp and periodontium.