日帰り手術を受けた患者における全身麻酔回復後の早期飲水の安全性と実現可能性

Safety and feasibility of early drinking water after general anesthesia recovery in patients undergoing daytime surgery.

抄録

背景:

全身麻酔から回復した患者は、一般的に口唇の乾燥、喉の刺激感、喉の渇きなどの症状を示し、麻酔後治療室（PACU）で水を飲みたがる。本研究では、このような患者に様々な量の水を投与することによる治療効果と潜在的合併症を評価することを目的とした。主な目的は、特に日帰り手術における全身麻酔後の早期水分摂取の安全性と実現可能性を評価することである。

BACKGROUND: Patients who are recovering from general anesthesia commonly exhibit symptoms such as dry lips, throat irritation, and thirst, prompting a desire to drink water in the post-anesthesia care unit (PACU). In this study, we aimed to evaluate the therapeutic effects and any potential complications of administering varying quantities of water to such patients. The primary objectives are to assess the safety and feasibility of early water intake after general anesthesia, specifically in the context of daytime surgery.

方法:

外来手術を受けた胃腸以外の患者200名を無作為に4群に割り付けた：A群（飲水量＜1ml/kg）、B群（飲水量1～2ml/kg）、C群（飲水量＞2ml/kg）、D群（飲水なし）。飲水前後の評価パラメータの変化、飲水後の悪心・嘔吐の発生率をモニターし、これらの結果を4群間で比較した。

METHODS: A total of 200 nongastrointestinal patients who underwent outpatient surgery were randomly assigned to four groups: Group A (drinking < 1 ml/kg), Group B (drinking 1-2 ml/kg), Group C (drinking > 2 ml/kg), and Group D (no water intake). We monitored changes in the assessment parameters before and after water consumption, as well as the incidence of post-drinking nausea and vomiting, and compared these outcomes among the four groups.

結果:

飲水により、口渇、口腔咽頭不快感、疼痛スコアが有意に低下し、胃肛門運動指数（MI）が顕著に上昇し、飲水前の値と比較して統計学的に有意であった（p<0.05）。驚くべきことに、飲水量の増加は胃腸蠕動運動の亢進と相関していた。肛門側MIはB群、C群、A群で有意差があった（p<0.05）。吐き気と嘔吐の発生は、A、B、C、D群で有意差はなかった（p>0.05）。早期の水分摂取は医療に対する患者の満足度を高め、D群と有意差があった（p<0.05）。

RESULTS: Water intake led to a significant reduction in thirst, oropharyngeal discomfort, and pain scores and a notable increase in the gastric antrum motility index (MI), exhibiting statistical significance compared to the values before drinking (p < 0.05). Remarkably, higher water consumption correlated with enhanced gastrointestinal peristalsis. There was a significant difference in the antral MI among groups B, C, and A (p < 0.05). The occurrence of nausea and vomiting did not significantly differ among groups A, B, C, and D (p > 0.05). Early water consumption enhanced patient satisfaction with medical care, significantly varying from Group D (p < 0.05).

結論:

GA（全身麻酔）回復後の飲水前評価に合格した非消化器外科患者は、PACUで適量の水を安全に摂取することができた。早期の水分摂取は安全かつ実行可能であり、術後の迅速な回復を効果的に促進する。

CONCLUSION: Non-gastrointestinal surgical patients who passed pre-drinking water assessments post GA(general anesthesia)recovery could safely ingest moderate amounts of water in the PACU. Early water intake is both safe and feasible, effectively fostering swift postoperative recovery.