Miller-Mcentire Periodontal Prognostic Indexを用いた大臼歯生存の10年予後-縦断的前向き研究

Ten-year prognostic outcomes of molar survival using the Miller-Mcentire Periodontal Prognostic Index - A longitudinal prospective study.

抄録

背景:

縦断的に評価したコホートにおいて、歯周病罹患臼歯の長期生存を予測するための歯周リスクスコア（旧称：Miller-McEntire Periodontal Prognostic Index [MMPPI]）の予測妥当性を評価するために、10年生存解析を行った。

BACKGROUND: A 10-year survival analysis was performed to assess the predictive validity of the periodontal risk score (formerly known as Miller-McEntire Periodontal Prognostic Index [MMPPI]) to predict long-term survival of periodontally diseased molars in a longitudinally assessed cohort.

材料と方法:

MMPPIスコアは、ベースライン時に個々の要因に割り当てられたスコアを要約して算出した。コホートは治療を受け、経過観察され、定期的な歯周メンテナンス下に置かれた。10年間の追跡調査により得られた臼歯部の生存データを分析した。Cox比例回帰を行い，各予後因子とMMPPIスコアについてハザード比（HR）を算出した．MMPPIの予測値を推定するために、受信者動作曲線（ROC）解析が行われた。

MATERIALS AND METHODS: The MMPPI scores were computed at baseline by summarizing scores allocated for individual factors. The cohort was treated, followed up, and placed under regular periodontal maintenance. Molar survival data collected up to 10 years of follow-up were analyzed. Cox proportional regression was performed, and hazards ratio (HR) were computed for each prognostic factor and the MMPPI score. To estimate the predictive value of MMPPI, a receiver operating curve (ROC) curve analysis was performed.

結果:

1032本の臼歯のうち、10年間の追跡期間中に155本の臼歯が抜歯された。Cox比例ハザード解析の結果、構成変数の歯牙喪失に関する有意なハザード比が示された：1.39（1.15-1.67）、プロービングデプス：2.00（1.63-2.46）、ファーケーション：2.64（2.30-3.03）、可動性：3.45（2.98-4.01）、MMPPI総スコア：1.98（1.85-2.12）であった。ROC曲線解析の結果、8年後の臼歯欠損の予測因子としてのMMPPI指数の曲線下面積は0.94であり、Youden指数は最適カットオフ点である7点で最大となった。

RESULTS: From 1032 molars, 155 molars were extracted over the 10-year follow-up duration. Cox proportional hazard analysis showed significant hazard ratios for tooth loss for the component variables significant HR was noted for age: 4.92 (3.34:7.27), smoking: 1.74 (1.38-2.22), diabetes: 1.66 (1.49-1.86), molar type: 1.39 (1.15-1.67), probing depth: 2.00 (1.63-2.46), furcation: 2.64 (2.30-3.03), mobility: 3.45 (2.98-4.01), and total MMPPI score: 1.98 (1.85-2.12). ROC curve analysis showed an area under the curve value of 0.94 for the MMPPI index as a predictor of molar loss at 8 years, and the Youden index was maximized at the optimal cutoff point score of 7.

結論:

MMPPIのすべての構成スコアは、10年後に有意なハザード比を示した。これらの知見は、この大学ベースのコホートにおける5年解析の結果を支持するものであり、独立したコホートにおける検証を正当化するものである。

CONCLUSIONS: All component scores of MMPPI showed significant hazard ratios at 10 years. These findings support the previous results from the 5-year analysis of this university-based cohort and warrant validation in independent cohorts.