ダイナミック3Dナビゲーション手術（X-Guided™）を用いたAll-on-4コンセプトによる全顎固定人工関節リハビリテーションの3年間の成績：後方視的研究

Three-Year Outcome of Full-Arch Fixed Prosthetic Rehabilitation through the All-on-4 Concept Using Dynamic 3D Navigated Surgery (X-Guided™): A Retrospective Study.

抄録

:全顎的なリハビリテーションに即時機能プロトコルを適用しながら、動的3Dナビゲートサージェリーを使用して歯科インプラントを挿入することは、さらなる研究の必要性があります。この研究では、3D ダイナミックナビゲーション手術（X-Guide™）を使用した All-on-4 リハビリテーションの結果を評価することを目的としました。本研究では、All-on-4コンセプトにより全顎補綴のリハビリを行った10名の患者（女性：7名、男性：3名、平均年齢：59.9歳）を対象とし、48本のインプラントをナビゲート手術により埋入した。主要評価項目は、生命表を用いて推定した補綴物/インプラントの累積生存率（CS）であった。副次的評価項目は、辺縁骨吸収（MBR）、生物学的合併症、機械的合併症であった。評価パラメータは1～3年の間に測定された。喫煙習慣のある患者1名（10%）で2本のインプラント（4.2%） が失われたため、インプラントのCS率は95.8%となった。1年後の追跡調査時の平均MBRは0.51mm±0.62mmであった。機械的合併症の発生率は40％（＝4例）で、すべてプロビジョ ナル・プロテーゼに生じたものであった。生物学的合併症は認められなかった。この研究の限界の範囲内で、この結果に基づけば、All-on-4コンセプトによるフルアーチのリハビリテーションのためのダイナミック・ナビゲーションによる歯科インプラントの挿入は、短期間のフォローアップにおいては有効な治療選択肢であると結論づけることができる。しかし、この治療法を検証するためには、より多くの研究が必要である。

: The insertion of dental implants using dynamic 3D navigated surgery while applying immediate function protocols for full-arch rehabilitations warrants further research. This study aimed to evaluate the outcomes of All-on-4 rehabilitations using 3D Dynamic navigated surgery (X-Guide™). : This study included 10 patients (women: 7; men: 3; average age: 59.9 years) rehabilitated with full-arch prostheses through the All-on-4 concept, with 48 dental implants inserted using navigated surgery. The primary outcome evaluation was prosthetic/implant cumulative survival (CS), estimated using life tables. Secondary outcome evaluations were marginal bone resorption (MBR), biological complications, and mechanical complications. The evaluation parameters were measured between 1 and 3 years. : No patients were lost to follow-up. Two implants (4.2%) were lost in one patient (10%) with smoking habits, resulting in an implant CS rate of 95.8%. The average MBR was 0.51 mm ± 0.62 mm at the 1-year follow-up. The incidence rate of mechanical complications was 40% ( = 4 patients), all occurring in provisional prosthesis. No biological complications were registered. The patients maintained their prostheses in function throughout the follow-up of the study. : Within the limitations of this study and based on the results, it can be concluded that the insertion of dental implants assisted by dynamic navigation for full-arch rehabilitation through the All-on-4 concept may be a valid treatment alternative in the short-term follow-up. However, more studies are necessary to validate this treatment modality.