成人における前後的歯列不正咬合、体位異常および選択された静的足部パラメータ間の関係の評価

Assessment of the Relationship between Antero-Posterior Dental Malocclusions, Body Posture Abnormalities and Selected Static Foot Parameters in Adults.

抄録

:本研究は、成人における前後的歯列不正咬合と、身体姿勢や静的足部分析などの筋骨格系障害のレベルとの間に関係が存在するかどうかを調べることを目的とした。 クラクフ大学の学生および地元の歯科医院の患者を対象に、便宜サンプリングにより420名の参加者を募集した。一般的な問診、歯科検診、包含・除外基準の検討の後、90人の健康なボランティア（19～35歳）が登録され、咬合のタイプ（アングル臼歯部クラスI、II、III）に基づいて3つのグループ（＝30人）に割り当てられた。調査方法は、歯科専門医による咬合および顎関節障害の評価であった。身体の非対称性に関する包括的な形態学的測定は、Videography 2DパッケージとFreeSTEPソフトウェアを用いて行われ、前方、後方、側方の投影写真から決定されたパラメータが算出された。頭部、頸椎、腰椎の矢状面における位置は、分析した咬合クラスによって有意差が認められた（< 0.05）。Angle'sクラスⅡの人は、クラスⅢまたはクラスⅠの人に比べて、有意に前方頭位が大きく、頚椎および腰椎の前弯の深さが大きかった。クラスIIIでは、L-R変位が大きく、測定台の下端に対する左右の足の中心の変位角度が大きく、骨盤の回旋が示唆された。このような病態の診断と治療には、包括的な姿勢評価のためのツールを活用した、歯科と理学療法の専門家を含む学際的アプローチが重要である。

: This study aimed to find if a relationship exists between antero-posterior malocclusions and the level of musculoskeletal disorders in adults, including body posture and static foot analysis. : In all, 420 participants were recruited through convenience sampling (Kraków University students and patients of a local dentist's practice). Following general medical interviews, dental examinations and consideration of inclusion and exclusion criteria, 90 healthy volunteers (ages 19-35) were enrolled and assigned to three groups ( = 30) based on occlusion type (Angle's molar Class I, II or III). The research procedure involved occlusion and temporomandibular disorder assessment conducted by a dental specialist. Comprehensive morphological measurements of body asymmetry were performed using the Videography 2D package and FreeSTEP software, which calculated the parameters determined from anterior, posterior and lateral projection photos. Foot loading distribution was analyzed using the FreeMED baropodometric platform. : Significant differences were demonstrated in the positioning of the head, cervical and lumbar spine in the sagittal plane among individuals with the analyzed occlusal classes ( < 0.05). Individuals with Angle's Class II exhibited significantly greater forward head positions and greater depths of cervical and lumbar lordosis compared with individuals with Class III or Class I. Those with overbites had higher forefoot loading. The Class III individuals exhibited greater L-R displacement, indicating a larger angle of displacement of the centers of the right and left feet relative to the lower edge of the measurement platform, suggesting pelvic rotation. : An inclination for concurrent occurrences of malocclusions and posture deviations in the sagittal plane was observed. An interdisciplinary approach involving dentistry and physiotherapy specialists which utilizes tools for comprehensive posture assessment is crucial for diagnosing and treating such conditions.