相互作用の研究：歯周病と1型糖尿病-臨床研究の包括的レビュー

Investigating the Interplay: Periodontal Disease and Type 1 Diabetes Mellitus-A Comprehensive Review of Clinical Studies.

抄録

糖尿病（Diabetes mellitus：DM）は、2045年までにその有病率が劇的に増加すると予測されており、世界の健康にとって重要な課題となっている。本解説では、歯周炎（PD）と1型糖尿病（T1DM）の双方向の関係について、口腔内細菌叢と宿主免疫反応の相互作用に由来する細胞および分子メカニズムに焦点を当てながら検討する。この2つの疾患の関連を明らかにするために、2008年から2023年の間に発表された研究を包括的に検索した。前臨床および臨床のエビデンスから、T1DM患者では歯周炎に罹患しやすく、またその逆もあるという双方向の関係が示唆されている。本総説では、ヒトの臨床試験から得られた最近の知見を紹介し、T1DM患者における口腔内細菌叢組成の変動を明らかにする。この関連性の根底にある分子メカニズムには、IL-6、IL-8、MMPなどの炎症性サイトカインによって媒介される、酸化ストレスと調節不全の宿主免疫応答が関与している。さらに、RANKLやOPGなどの骨代謝マーカーの乱れがT1DM患者の歯周合併症の一因となっている。T1DM患者における歯周合併症の予防対策は、全体的な健康転帰を改善する可能性があるが、この集団における口腔内細菌叢、宿主反応、歯周病、および全身の健康との間の複雑な相互作用を理解するためには、さらなる研究が必要である。

Diabetes mellitus (DM) poses a significant challenge to global health, with its prevalence projected to rise dramatically by 2045. This narrative review explores the bidirectional relationship between periodontitis (PD) and type 1 diabetes mellitus (T1DM), focusing on cellular and molecular mechanisms derived from the interplay between oral microbiota and the host immune response. A comprehensive search of studies published between 2008 and 2023 was conducted to elucidate the association between these two diseases. Preclinical and clinical evidence suggests a bidirectional relationship, with individuals with T1DM exhibiting heightened susceptibility to periodontitis, and vice versa. The review includes recent findings from human clinical studies, revealing variations in oral microbiota composition in T1DM patients, including increases in certain pathogenic species such as , , and , along with shifts in microbial diversity and abundance. Molecular mechanisms underlying this association involve oxidative stress and dysregulated host immune responses, mediated by inflammatory cytokines such as IL-6, IL-8, and MMPs. Furthermore, disruptions in bone turnover markers, such as RANKL and OPG, contribute to periodontal complications in T1DM patients. While preventive measures to manage periodontal complications in T1DM patients may improve overall health outcomes, further research is needed to understand the intricate interactions between oral microbiota, host response, periodontal disease, and systemic health in this population.