小児の未処置う蝕と親のフッ化物治療拒否との関連を検討する

Examining the association between untreated caries in children and parent fluoride treatment refusal.

抄録

背景:

この症例対照研究において、著者らは小児の未治療う蝕と親のフッ化物治療拒否との関連を検討した。著者らは、未治療う蝕歴のある小児の親は、未治療う蝕歴のない小児の親に比べて、小児に対するフッ化物外用療法を拒否する可能性が低いと仮定した。

BACKGROUND: In this case-control study, the authors examined the relationship between untreated caries in children and parent fluoride treatment refusal. The authors hypothesized that parents of children with a history of untreated caries would be less likely to refuse topical fluoride for their children than parents of children with no history of untreated caries.

方法:

本研究では、2016 年 1 月から 2020 年 6 月までに大学歯科医院の患者であった小児（18 歳以下）を対象とした。親がフッ化物治療を拒否した小児は、親がフッ化物治療を拒否しなかった小児（n=356）と年齢をマッチさせた。アウトカム変数は、保護者の小児に対するフッ化物外用拒否（いいえ、はい）であった。予測変数は、未治療う蝕歴（なし、あり）であった。交絡変数調整修正ポアソン回帰モデルを用いて、子どもの未治療う蝕の状態による親のフッ化物塗布拒否の有病率を推定した。

METHODS: The study included children (≤ 18 years old) who were patients at a university dental clinic from January 2016 through June 2020. Children whose parents refused fluoride treatment were age-matched with children whose parents did not refuse fluoride treatment (n = 356). The outcome variable was parent topical fluoride refusal for their children (no, yes). The predictor variable was a history of untreated caries (no, yes). Confounding variable-adjusted modified Poisson regression models were used to estimate the prevalence ratio of parent fluoride refusal by means of children's untreated caries status.

結果:

約46.3％の小児にう蝕未治療歴が認められた。未治療う蝕歴のある児童の親のフッ化物塗布拒否有病率は、未治療う蝕歴のない児童の有病率より有意に低かった（調整有病率比、0.79；95％CI、0.64～0.98；P= 0.03）。

RESULTS: Approximately 46.3% of children had a history of untreated caries. The prevalence of parent fluoride refusal for children with a history of untreated caries was significantly lower than that for children with no history of untreated caries (adjusted prevalence ratio, 0.79; 95% CI, 0.64 to 0.98; P = .03).

結論:

う蝕歴のある小児の保護者はフッ化物外用治療を拒否する傾向が低いことから、未治療のう蝕が保護者にフッ化物などの予防歯科治療を受けさせる動機付けとなる可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: Parents of children with a history of caries are less likely to refuse topical fluoride treatment, which suggests that untreated caries may motivate parents to accept preventive dental treatments like fluoride.

実践的意義:

歯科医療専門家は、フッ化物局所治療に関する推奨を行う前に、う蝕リスクを評価し、小児のう蝕リスクを伝えるべきである。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Dental care professionals should assess caries risk and communicate a child's caries risk before making a recommendation regarding topical fluoride treatment.