小児の歯磨き成績に関連する因子：観察コホート研究

Factors associated with toothbrushing performance among children: An observational cohort study.

抄録

背景:

歯垢の効果的な除去は、小児および成人におけるう蝕、歯肉および歯周病の予防に不可欠な因子である。

BACKGROUND: Effective removal of dental plaque is essential factor for prevention of caries, gingival, and periodontal diseases in children and adults.

目的:

小児の歯ブラシパフォーマンス（TB-P）向上に関連する因子を評価すること。

AIM: To evaluate factors associated with improving toothbrushing performance (TB-P) among children.

デザイン:

観察コホート研究により、2009年から2017年の間に単一の歯科医院で定期検診を受け、トリプルヘッド歯ブラシ（TH-TB）で定期的に歯磨きをしているすべての小児患者を分析した。定期フォローアップごとに、TB-Pスキルインデックス（TB-PS-I）を用いて小児/親のTB-Pを評価した。最適でない場合は、TB-Pを改善するための指導を受け、その後、再実演を求められた。TB-PS-Iを算出し、他の説明変数との相関を分析した。

DESIGN: An observational cohort study analyzed all paediatric patients receiving regular examinations in a single dental clinic between 2009 and 2017 and regularly brushing their teeth with a triple-headed toothbrush (TH-TB). At every periodic follow-up, the TB-P of the child/parent was evaluated using the TB-P Skill Index (TB-PS-I); that is, did the child reach all five teeth segments within each arch and did he/she perform 10 back-and-forth stocks in each segment. When not optimal, they received instructions for improving TB-P and subsequently were asked to re-demonstrate. TB-PS-I was calculated and analyzed for correlation with other explanatory variables.

結果:

合計1737人の小児、7399回の経過観察予約が解析された。年齢が高いこと、性別が女性であること、フォローアップの予約回数が多いこと、1日2回の歯みがきを遵守していることが、TB-Pを有意に改善した。最も典型的な誤咬は、犬歯セグメントに到達していないことと、各セグメントで十分なストロークを行っていないことであった。不完全なTB-Pの後に行った指示は、TB-Pを有意に改善した。しかし、改善の程度は、実施者の年齢、性別、経過観察の回数とは相関しなかった。

RESULTS: A total of 1737 children with 7399 follow-up appointments were analyzed. Older age, female gender, higher number of follow-up appointments, and compliance with twice-daily toothbrushing significantly improved TB-P. The most typical mistakes in their performance were not reaching the canine segments and not performing enough strokes in each segment. Instructions given after imperfect TB-P significantly improved the TB-P. The magnitude of improvement, however, did not correlate with the performers' age, gender, or the number of follow-up visits.

結論:

8歳以上の小児のかなりの割合が、TH-TBを使用しても最適な歯みがきができていなかった。

CONCLUSIONS: A significant percentage of children >8 years did not perform optimal toothbrushing even when using TH-TB.