第三大臼歯抜歯の順番における歯科的不安がバイタルサインに及ぼす影響の評価

Evaluation of the effect of dental anxiety on vital signs in the order of third molar extraction.

抄録

背景:

歯科不安は、様々な歯科処置、特に外科的介入を受ける患者に影響を及ぼす一般的な懸念である。患者の不安レベルが、第三大臼歯嵌頓手術などの歯科手術中の生理的反応に及ぼす影響を理解することは、患者のケアと転帰を最適化するために極めて重要である。そこで本研究では、患者の不安レベルが第三大臼歯圧入手術中のバイタルサインに及ぼす影響を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Dental anxiety is a prevalent concern affecting patients undergoing various dental procedures, particularly surgical interventions. Understanding the impact of patients' anxiety levels on their physiological responses during dental surgeries, such as third molar impaction surgery, is crucial for optimizing patient care and outcomes. Therefore, this study aimed to investigate the effect of patients' anxiety levels on vital signs during third molar teeth impaction surgery.

方法:

無作為に抽出した健康な患者45名を対象とした横断研究を実施した。手術前に患者の同意を得た上で、人口統計学的情報を記録した。術前の不安レベルは、修正歯科不安尺度（MDAS）を用いて測定した。手術前、手術開始10分後、手術終了10分後に瞳孔を測定した。収縮期血圧（SBP）および拡張期血圧（DBP）、脈拍、体温、ヘモグロビン酸素飽和度（SpO）を記録した。

METHODS: A cross-sectional study was conducted, including 45 randomly selected, healthy patients. Demographic information was recorded after obtaining consent from the patients prior to surgical intervention. Preoperative anxiety levels were determined using the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Pupil measurements were taken from the patients before surgery, at 10 min after the surgery began, and at 10 min after the surgery ended. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, pulse rate, temperature, and haemoglobin oxygen saturation (SpO) values were recorded.

結果:

MDASテストの結果は、男性に比べて女性で統計的に有意に高かった（p<0.001）。MDASスコアと術前の脈拍数（r=0.344、p=0.021）および術中のSpO2値（r=0.462、p=0.001）との間には正の相関が認められた。しかし、MDASとDBP（p=0.575）、SBP（p=0.176）、発熱（p=0.238）、瞳孔径（p=0.338）との間には有意な相関はみられなかった。

RESULTS: The MDAS test results were statistically significantly higher in women compared to men (p < 0.001). Positive correlations were observed between MDAS score and both preoperative pulse rate (r = 0.344, p = 0.021) and SpO2 level during the operation (r = 0.462, p = 0.001). However, no significant correlations were found between MDAS and DBP (p = 0.575), SBP (p = 0.176), fever (p = 0.238), or pupil diameter (p = 0.338).

結論:

第三大臼歯圧入手術は、20歳以上の成人患者に不安を誘発する。バイタルサインのモニタリングは、手術前および手術中の患者の情動状態に関する情報を提供する。不安は歯科処置中のバイタルサインの変化を引き起こすため、患者の全身状態について知るためには、これらの所見を追跡することが重要である。

CONCLUSIONS: Third molar impaction surgery induces anxiety in adult patients 20 years and older. Vital sign monitoring provides information about the patient's emotional state, both before and during the procedure. Since anxiety causes changes in vital signs during dental procedures, it is important to follow these findings to have an idea about the general condition of the patients.