歯科修復準備のパフォーマンスに対する拡大鏡の効果：スコープレビューとエビデンスレベルマッピング

Effects of magnification on restorative dental preparation performance: a scoping review and level of evidence mapping.

抄録

目的:

このスコーピングレビューは、拡大装置（ルーペまたはマイクロスコープ）が歯科修復用製剤の性能に及ぼす影響に関する利用可能なエビデンスを特定し、説明することを目的とした。

OBJECTIVE: This scoping review aimed to identify and describe the available evidence on the effect of magnifying devices (loupe or microscope) on the performance of restorative dental preparations.

材料と方法:

本研究は、スコーピングレビューのためのPRISMA-ScRガイドラインに従って実施され、INPLASYデータベースに登録された。2023年11月までに発表された論文について、4つのデータベースとGrey literatureで電子検索を行った。適格基準はPICOS戦略を用いて決定し、歯科修復準備のための拡大装置の性能を評価する研究を対象とした。エビデンスの書誌的マッピングを実施した。

MATERIALS AND METHODS: This study was conducted according to the PRISMA-ScR guidelines for scoping reviews and registered on the INPLASY database. An electronic search was performed in four databases and Grey literature for articles published until November 2023. Eligibility criteria were determined using the PICOS strategy and comprised studies that evaluated the performance of magnification devices for restorative dental preparations. A bibliographic mapping of the evidence was conducted.

結果:

16件の研究が組み入れ基準を満たした。ほとんどの研究（n=12）では、拡大ルーペを使用した場合と使用しなかった場合の歯科製剤の性能が比較されていた。ルーペの倍率は2.5～4.0倍、マイクロスコープの倍率は6.4～10倍であった。拡大ルーペの使用により、66.6％の研究において修復準備の成績が向上した。しかし、拡大倍率を比較した場合、マイクロスコープによる拡大倍率は、拡大ルーペによる拡大倍率と比較して、修復物の作製成績を改善しなかった。発表場所については、アメリカ大陸に最も多くのエビデンスが集中している。

RESULTS: Sixteen studies met the inclusion criteria. Most of the studies (n = 12) compared the performance of dental preparations using magnification loupes vs. no magnification. The magnification for loupes and microscopes ranged from 2.5x to 4.0x and 6.4x to 10x, respectively. The use of magnifying loupes improved the performance of restorative preparations in 66.6% of the evaluated studies. However, when the magnifications were compared, the greater magnification provided by microscopes did not improve preparation performance compared to magnification loupes. Regarding the place of publication, the American continent concentrates the most significant number of evidence.

結論:

拡大鏡が歯科用製剤の性能を向上させるというエビデンスは過去10年間で増加しているが、基本的にはin vitroの研究（そのほとんどがアメリカ大陸で行われたもの）のみが文献に報告されている。これらのエビデンスから、拡大鏡を使用すると、非拡大鏡を使用した場合と比較して、修復物の作製性能が著しく向上することが示唆される。しかし、高倍率（例：マイクロスコープ）は、低倍率の装置（例：拡大ルーペ）と比較して、歯牙形成のパフォーマンスを向上させないようである。

CONCLUSIONS: Although evidence for magnification improving the performance of dental preparations has increased over the last decade, basically only in vitro studies (most of which have taken place in the Americas) have been reported in the literature. The evidence suggests that magnification significantly improves restorative preparation performance when compared to non-magnification. However, higher magnifications (e.g., microscopes) do not appear to improve tooth preparation performance compared with lower magnification devices (e.g., magnification loupes).

臨床的関連性:

利用可能なエビデンスは、拡大鏡を使用することで修復された歯の準備のパフォーマンスを向上させることができることを裏付けている。しかし、高倍率は低倍率に比べて利点がない。

CLINICAL RELEVANCE: Available evidence supports that using magnification can improve the performance of restored tooth preparations. However, high magnifications have no advantages over lower magnifications.