口腔衛生と齲蝕予防：舌の衛生が小児患者の微生物叢のバランスと全体的な健康の維持にどのように役立つか

Oral Health and Caries Prevention: How Tongue Hygiene Helps Maintain Balance of Microbiota and Overall Health in Pediatric Patients.

抄録

背景/目的:

舌は口腔内に存在する微生物の約3分の2を保有しており、安定した細菌集団は主に好気性連鎖球菌と通性嫌気性連鎖球菌から構成されている。これらの細菌コロニーは、18ヵ月未満の小児では歯のエナメル質の硬い部分の外側よりも舌に多く見られることから、舌が潜在的な細菌の貯蔵庫であることが示唆される。本総説の目的は、舌上の細菌性バイオフィルムを機械的に除去することが、唾液連鎖球菌のコロニー形成単位（CFU）および全口プラーク指数（FMPS）の低下により、う蝕予防にプラスの効果をもたらすかどうかを明らかにするために科学文献を調査することである。

BACKGROUND/OBJECTIVES: The tongue harbors about two-thirds of the microorganisms present in the mouth; the stable bacterial population consists mainly of aerobic and facultative anaerobic streptococci. These bacterial colonies, found more frequently on the tongue than on the outside of the hard part of the dental enamel in children younger than 18 months, suggest that the tongue is a potential bacterial reservoir. The aim of this review is to examine the scientific literature to clarify whether the mechanical removal of bacterial biofilm on the tongue can have a positive effect on caries prevention, with the reduction in colony-forming unit (CFU) of salivary streptococcus and the whole-mouth plaque index (FMPS).

方法:

PubMed (MEDLINE)、Cochrane Library、Google Scholarを用いたオープンな文献検索を行った。対象年齢は9～12歳で、う蝕のない小児群と、初めて異なる舌衛生法を経験した、再建歯、虫歯歯、欠損歯が最低2本ある群（DMFS/dmfs > 2）を対象とした。

METHODS: An open literature search was conducted by using PubMed (MEDLINE), Cochrane Library and Google Scholar. The most studied age range was 9 to 12 years, with groups of children with no caries and groups with a minimum number of two teeth that were reconstructed, decayed and/or missing (DMFS/dmfs > 2) who experienced different tongue hygiene methods for the first time.

結果:

4件のランダム化試験が検索基準を満たし、本レビューに含まれた。

RESULTS: Four randomized trials met the search criteria and were included in this review.

結論:

得られた結果から、特定の舌衛生プロトコールを健康的な食事と生活習慣と組み合わせることが、より効果的な一次予防を可能にし、小児患者の健康を改善するためのゴールドスタンダードと考えられることが示唆された。この総説は、う蝕疾患の発症およびその全身的相関の原因菌の制御における舌衛生の影響についての理解を深めるものであるが、本研究で得られた知見をさらに確認するためには、より多くのデータを用いたさらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The results obtained suggest that specific tongue hygiene protocols, combined with a healthy diet and lifestyle, could be considered the gold standard to enable more effective primary prevention and improve the health of pediatric patients. This review improves the understanding of the impact of tongue hygiene in controlling the bacteria responsible for the onset of carious disease and its systemic correlates; however, further research with more data is needed to further confirm the findings of this research.