上顎臼歯部遠位端連続矯正におけるクリアアライナーの有効性：治療目標と治療結果の不一致

Effectiveness of Clear Aligners on Sequential Maxillary Molar Distalization: Discrepancy between Treatment Goal and Outcome.

抄録

この予備的研究の目的は、上顎臼歯部順次遠位矯正を含むクリアアライナーの初期セットによる治療終了後、上顎臼歯部の移動計画と実際の移動の違いを明らかにすることである。 クリアアライナーを用いた逐次的な上顎臼歯遠位矯正を含む矯正治療を完了した14名の非成長患者のデータ記録をレトロスペクティブに評価した（＝14名、男性4名、女性10名、33.61±8.57歳）。計画された歯の移動に関するデータは、ClinCheckソフトウェア（ClinCheck Pro version 5.3）から取得した。実際の歯の移動量は、治療前後に撮影した側方セファログラムを重ね合わせて求めた。計画した上顎臼歯部の移動量と実際の移動量の遠位側への移動量と傾斜量は、対Studentの検定で比較した。 上顎第一大臼歯と第二大臼歯の計画移動量と実際の移動量の間には、最初のアライナーシリーズの治療終了後に統計的に有意な差が示された（< 0.05）。上顎第一大臼歯の大臼歯遠位化の平均実移動量は、計画量より1.32±0.42mm少なかった。同様に、上顎第二大臼歯の臼歯遠位化量は、平均で計画量より1.57±0.45mm少なかった。大臼歯遠位化の精度、すなわち計画移動量に対する実際の遠位移動量の割合は、上顎第一大臼歯で40.11％、上顎第二大臼歯で35.39％であった。しかし、計画した移動量と実際の移動量の差は有意ではなかった（> 0.05）。 結論として、クリアアライナーを使用した上顎大臼歯の実際の遠位移動量は、計画よりも有意に少なかった。しかし、実際の臼歯の角度移動の程度と計画された角度移動の程度に統計的に有意な差はなかった。

The purpose of this preliminary study was to determine the differences between planned and actual maxillary molar movements after the completion of treatment with an initial set of clear aligners including sequential maxillary molar distalization. The data records of 14 non-growing patients who completed orthodontic treatment with sequential maxillary molar distalization using clear aligners were retrospectively evaluated (= 14, 4 males and 10 females, 33.61 ± 8.57 years). Data on planned tooth movements were obtained from ClinCheck software (ClinCheck Pro version 5.3). The amounts of actual tooth movements were obtained by performing superimposition of lateral cephalograms taken before and after treatment. The amounts of distal translation and tipping between planned and actual maxillary molar movements were compared with the paired Student's -test. The statistically significant differences between planned and actual translation movements of maxillary first and second molars were shown after completing treatment with the first series of aligners ( < 0.05). The average actual amount of molar distalization on maxillary first molars was less than the planned amount by 1.32 ± 0.42 mm. Similarly, the average actual amount of molar distalization on maxillary second molars was less than the planned amount by 1.57 ± 0.45 mm. The accuracy for molar distalization, namely, the percentage of actual distal translation to planned movement, was 40.11% for maxillary first molars and 35.39% for maxillary second molars. However, the difference between the planned and actual angulation movements was not significant ( > 0.05). In conclusion, the amounts of actual distal translation of maxillary molars through the utilization of clear aligners were significantly lower than planned. However, there were no statistically significant differences between the degrees of actual and planned molar angulation movement.