インビザライン装置で治療された上顎小臼歯抜歯部位に隣接する歯の予測および達成された歯根角度の変化の分析

Analysis of predicted and achieved root angulation changes in teeth adjacent to maxillary premolar extraction sites in patients treated with the Invisalign appliance.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、インビザライン・アライナー（Align Technology社、カリフォルニア州サンタクララ）の初期シリーズによる治療後、上顎の第一・第二小臼歯抜歯部位に隣接する犬歯、小臼歯、第一大臼歯の歯根角度の発現を調査することである。

INTRODUCTION: This study aimed to investigate the expression of root angulation in canine, premolar, and first molar teeth adjacent to first and second premolar extraction sites in the maxilla after treatment with an initial series of Invisalign aligners (Align Technology, Santa Clara, Calif).

方法:

上顎に少なくとも1本の第一および/または第二小臼歯の抜歯があり、厳格な選択基準を満たす成人患者（18歳以上）を評価した。治療前、予測、治療後のデジタルモデルは、アライン・テクノロジー社のデジタルインターフェースであるClinCheckから入手した。Geomagic Control X (version 2017.0.3; 3D systems, Rock Hill, NC)ソフトウェアを使用し、異なる時点における隣接犬歯、小臼歯、第一大臼歯の歯根角度を決定し比較した。

METHODS: Adult patients (aged ≥18 years) with at least 1 first and/or second premolar extraction in the maxilla and satisfying strict selection criteria were evaluated. Digital models representing pretreatment, predicted, and posttreatment were obtained from Align Technology's digital interface, ClinCheck. The Geomagic Control X (version 2017.0.3; 3D systems, Rock Hill, NC) software facility was used to determine and compare the root angulation of adjacent canine, premolar, and first molar teeth at different time points.

結果:

予測された歯の角度は、ほとんどの患者で達成された角度とは有意に異なっていた（P<0.02）。隣接歯根が抜歯部位から離れるように計画された場合、移動が過剰に発現した。歯根が抜歯部位に傾くように計画された場合、過少発現が生じ、場合によっては反対方向に移動した。所定のアライナー数、1週間または2週間の装着プロトコール、性別による歯根の角度の結果に差はなかった（P>0.05）。アタッチメントは、第一小臼歯抜歯における角度のコントロールに影響を与えたが（P= 0.05）、最適化されたアタッチメントは、従来のアタッチメントよりも有効ではなかった（P>0.05）。

RESULTS: The predicted angulation of teeth was significantly different (P <0.02) than that achieved in most patients. When adjacent teeth roots were planned to tip away from the extraction site, there was an overexpression of the movement. When teeth roots were planned to tip into the extraction site, underexpression occurred, and movement was in the opposite direction in some instances. There was no difference in root angulation outcomes according to the prescribed number of aligners, 1- or 2-week wear protocols, and sex (P >0.05). Attachments were influential in controlling angulation in first-premolar extractions (P = 0.05), but optimized attachments were not any more effective than conventional attachments (P >0.05).

結論:

上顎の小臼歯抜歯部位に隣接する歯において、インビザラインアライナーの初期シリーズによる治療後に達成された歯根の角度は、予測されたものと有意に異なっていた。アタッチメントが根尖挙動の予測に果たす役割は小さい。

CONCLUSIONS: The achieved root angulation in teeth adjacent to premolar extraction sites in the maxilla after treatment with an initial series of Invisalign aligners differed significantly from that predicted. Attachments play a minor role in the predictability of root angulation outcomes.