喘息の補完代替療法としての灸の有効性と安全性：系統的レビューとメタアナリシス

Efficacy and safety of moxibustion as a complementary and alternative therapy for asthma: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このランダム化比較試験（RCT）の系統的レビューは、喘息の補完代替療法としての灸の有効性および安全性を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This systematic review of randomized controlled trials (RCTs) aimed to evaluate the efficacy and safety of moxibustion as a complementary or alternative treatment for asthma.

方法:

気管支喘息に対する灸を評価したRCTを同定するため、2024年6月23日までに7つのデータベースを検索した。治療効果、喘息コントロール、QOL、肺機能、免疫学的指標、有害事象（AE）発生率などを評価対象とした。治療効果は、比例オッズ比または平均差と95％信頼区間で測定した。

METHODS: Seven databases were searched up to June 23, 2024, to identify RCTs assessing moxibustion for bronchial asthma. The outcomes of interest included response to treatment, asthma control, quality of life, lung function, immunological indicators, and incidence of adverse events (AEs). The treatment effects were measured by proportional odds ratios or mean differences with 95% confidence intervals.

結果:

37件のRCT（n=2,879）が組み入れられた。中等度から非常に低品質のエビデンスによると、抗喘息薬単独と比較して、灸と抗喘息薬の併用は有意に良好な反応を示し、肺機能、喘息コントロール、IgE値の増加が大きかった。しかし、併用療法は小児のQOLには影響を及ぼさなかった。積極的な比較では、灸は抗喘息薬と比較して、治療に対する優れた反応と喘息コントロールの大きな改善をもたらし、肺機能、QOL、IgE値には同等の効果があった。CD4+およびCD8+T細胞の割合と好酸球数に対する灸の効果は、アドオンとアクティブの比較で一貫していなかった。灸に関連して報告されたすべてのAEは軽度であった。

RESULTS: Thirty-seven RCTs (n = 2,879) were included. Moderate- to very low-quality evidence showed that compared with anti-asthmatic drugs alone, moxibustion plus anti-asthmatic drugs led to a significantly better response and greater increases in lung function, asthma control, and IgE levels. However, the combination therapy had no effect on children's quality of life. In the active comparisons, moxibustion resulted in a superior response to treatment and a greater improvement in asthma control and had comparable effects on lung function, quality of life, and IgE levels compared with anti-asthmatic drugs. The effects of moxibustion on the proportions of CD4 + and CD8 + T cells and the eosinophil count were inconsistent between the add-on and active comparisons. All reported AEs related to moxibustion were mild.

結論:

灸は、補助的治療として、または単独で、喘息患者の治療に対する反応、肺機能、喘息コントロール、およびIgE値を良好な安全性で改善する可能性がある。小児のQOLおよび免疫細胞レベルに対する効果はまだ不明である。

CONCLUSIONS: Moxibustion, as an adjunctive treatment or used alone, may improve the response to treatment, lung function, asthma control, and IgE levels in patients with asthma with good safety. Its effects on children's quality of life and immune cell levels remain uncertain.