4本のチタン-ジルコニウム・ワンピース・ミニ・インプラントによって保持された下顎のオーバーデンチャー：補綴治療成績に関する2年間の追跡調査

Mandibular overdenture retained by four one-piece titanium-zirconium mini implants: A 2-year follow-up on prosthodontic outcomes.

抄録

目的:

この2年間の前向き研究では、上顎義歯と対照的に4本のミニインプラントで保持された下顎オーバーデンチャーの治療後の補綴合併症の発生率とメインテナンスイベントについて報告する。

OBJECTIVE: This 2-year prospective study reports the incidence of prosthetic complications and maintenance events after treatment with mandibular overdenture retained by four mini implants opposed to a maxillary denture.

方法:

無作為臨床試験の一環として、フラップレスまたはフラップ手術と即時または遅延荷重を組み合わせたインプラント治療を行った。チタンとジルコニウムの一体型ミニインプラント（Straumann Mini Implant System）を4本挿入し、保持力のあるPEEKエレメント（Optiloc）をチェアサイドでオーバーデンチャーに組み込んだ。補綴学的合併症とメインテナンスイベントは2年間のフォローアップ期間中に記録され、最終転帰は標準化された基準に従って定義された。データ分析には、記述統計、発生率および発生密度率、Kaplan-Meier生存率などが含まれた。

METHODS: Implant intervention included flapless or flapped surgery combined with immediate or delayed loading, as part of a randomized clinical trial. Four one-piece titanium-zirconium mini-implants (Straumann Mini Implant System) were inserted, and the retentive PEEK elements (Optiloc) were incorporated into the overdenture using chairside procedures. Prosthodontic complications and maintenance events were recorded over a 2-year follow-up, and the final outcome was defined according to standardized criteria. Data analysis included descriptive statistics, incidence and incidence density rates, and Kaplan-Meier survival.

結果:

74例中73例（64.9％女性）、平均年齢64歳（SD=8.2）が追跡調査を終了した（1例は9ヵ月後に中止）。インプラントの生存率は100％であった。53人の患者（72.6％）に合計163件の補綴イベントが発生し、20人の患者には臨床的な不満やメンテナンスの必要性はなかった。最も一般的な処置は、オーバーデンチャーベースの調整/修理（47.0%）、保定性インサートの交換（19.8%）、ラボでの再着床（12.9%）であった。高い補綴成功率（93.2％）が達成され、すべての患者が使用可能なオーバーデンチャーを装着し、補綴合併症の解決後も継続して使用できた。マトリックス交換やラボでの再装着は1年目には少なかったが、義歯床の調整は1年目、特に最初の6ヵ月によくみられた。

RESULTS: 73 out of 74 patients (64.9 % female), mean age of 64 (SD=8.2) years, completed the study follow-up (one withdrew after 9 months). Implant survival was 100 %. A total of 163 prosthodontic events occurred in 53 patients (72.6 %), and 20 patients had no clinical complaints or maintenance needs. The most common procedures were adjustment/repair of the overdenture base (47.0 %), replacement of retentive inserts (19.8 %), and laboratory relining (12.9 %). A high prosthodontic success rate was achieved (93.2 %), and all patients presented serviceable overdentures and continuous use after the resolution of prosthodontic complications. The incidences of matrix replacement and laboratory relines were low in the first year, while denture base adjustments were common within the first year, especially in the first 6 months.

結論:

ミニインプラントシステムは高い補綴成功率を示した。初回フォローアップ期間中の軽微な調整/修理は一般的であった。リライニングとマトリックスの交換は、オーバーデンチャーを使用して1年後に起こる傾向があり、マトリックスの交換は、リライニングの必要性の結果として起こる可能性がある。

CONCLUSION: The mini implant system showed high prosthodontic success rates. Minor adjustments/repairs during the initial follow-up were common. Relines and matrix replacements tend to occur after one year of overdenture use, and matrix replacements may occur as a consequence of the need for relining.