オランダで働く歯科衛生士に共通するインプラントメインテナンスの実態調査

Common practices of dental implant maintenance among dental hygienists working in the Netherlands - A survey.

抄録

背景:

歯科インプラントのメインテナンスは、健康なインプラント周囲の状態を獲得し維持するために極めて重要である。歯科衛生士（DH）の業務範囲に含まれるものではあるが、オランダの歯科衛生士における知識と一般的な慣行は不明である。

BACKGROUND: Dental implant maintenance is crucial to obtain and maintain a healthy peri-implant situation. Although it is part of a dental hygienists (DH) scope of practice, the knowledge and common practices among DHs in the Netherlands are unclear.

材料と方法:

オランダ歯科衛生士協会（Dutch Association of DHs）により、調査用 QR コードの配布とスノーボール（雪だるま方式）により、ウェブベースの調査が実施された。2年または3年のディプロマと4年の学士号という異なるDHカリキュラムの役割を評価した。

MATERIALS AND METHODS: A web-based survey was distributed by the Dutch Association of DHs, by spreading survey QR codes and snowballing. The role of the different DH curricula 2- or 3-year diploma and a 4-year bachelor's degree is evaluated.

結果:

合計165名（ディプロマ：73名、学士：92名）のDHから回答を得た。インプラント周囲疾患はよく知られており（98％）、インプラント周囲組織の評価には指標と臨床症状が用いられた。歯周プローブを使用し（97％）、X線写真で骨欠損を評価した（89％）。治療は歯肉上および歯肉下で行われ（69％）、主にチタン製（45％）またはプラスチック製の手用器具（42％）が使用された。超音波装置（52％）およびエアー研磨装置（52％）がよく使用された。メンテナンスのリコール間隔は、リスク調整されたプロトコールに基づいていた（70％）。学士号を持つDHは、初等教育中にディプロマを持つDHと比較して、有意に多くのトレーニングを受けていた（p<0.001）。ディプロマのDHは主に継続教育から知識を得ていた（p=0.04）。一般的に、知識や一般的な慣行には有意差はなかった。

RESULTS: In total, 165 (diploma: 73, bachelor: 92) DHs responded. Peri-implant diseases were well known (98%), indices and clinical symptoms were used to assess peri-implant tissues. A periodontal probe (97%) was used and bone loss was evaluated on radiographs (89%). Treatment was performed supra- and subgingivally (69%), mostly by titanium (45%) or plastic hand instruments (42%). Ultrasonic (52%) and air-abrasive (52%) devices were often used. The recall interval for maintenance was based on a risk-adjusted protocol (70%). DHs with a bachelor's received significantly more training compared to DHs with a diploma during primary education (p < 0.001). Diploma DHs mainly obtained their knowledge from continuing education (p = 0.04). In general, there was no significant difference in knowledge or common practices.

結論:

2年または3年のディプロマを持つDHと4年の学士を持つDHの初等教育は異なる。ディプロマDHは継続的に教育を受けているため、知識や一般的な慣行に差はない。オランダでは、ほとんどのDHがインプラントのメンテナンスを行っている。検査には歯周プローブとレントゲン写真を使用します。インスツルメンテーションは歯肉上および歯肉下で行われ、通常はチタン製またはプラスチック製のハンドインスツルメントが使用される。リコール間隔は、患者のリスク評価に基づいて決定される。

CONCLUSIONS: The primary education of DHs with a 2- or 3-year diploma and a 4-year bachelor's varies. Due to the continuing education of diploma DHs, knowledge and common practices generally do not differ. Most DHs in the Netherlands perform implant maintenance. A periodontal probe and radiographs are used for examination. Instrumentation is performed supra- and subgingivally, usually with titanium or plastic hand instruments. The recall interval is based on a patient's risk assessment.