早期歯科医療利用率の改善に関する介入の有効性：系統的レビューとメタ分析

Effectiveness of interventions on improving early-life dental care utilization: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

乳幼児期の歯科治療は、乳幼児期のう蝕予防に極めて重要であり、多くの利点があるにもかかわらず、その利用率は世界的に著しく低いままであり、特に社会経済的地位の低い家庭において顕著である。本研究の目的は、乳幼児期の歯科治療利用率を改善するための介入の有効性に関する科学的エビデンスを体系的にレビューすることである。

OBJECTIVES: Although early-life dental care is crucial for preventing early childhood caries and has numerous benefits, the utilization rate of such care remains remarkably low worldwide, especially in families of low socioeconomic status. The aim of this study was to systematically review the scientific evidence relating to the effectiveness of interventions on improving early-life dental care utilization of very young children.

方法と材料:

これらのポジティブな変化に関する科学的エビデンスをレビューし、定性的評価後に7件のランダム化比較試験を行った。評価した介入には、出生前の口腔保健促進、動機づけ面接、ケアへの障壁を減少させるためのソーシャルワーク相談と並行した口腔内カメラの使用、歯磨きに対する金銭的インセンティブ、フッ化物ワニス塗布、およびプロバイオティクスの使用が含まれる。

METHOD AND MATERIALS: We reviewed scientific evidence relating to these positive changes, with 7 randomized controlled trials after qualitative evaluation. Interventions assessed included prenatal oral health promotion, motivational interviewing, intraoral camera use alongside social work consultations to aid in decreasing barriers to care, monetary incentives for tooth brushing, fluoride varnish applications, and probiotic usage.

結果:

介入は、小児のう蝕発生率、特にう蝕リスクの低減に有意に有効であった。う蝕の減少は、出生前に口腔保健情報を頻繁に提供した場合に有意であった。また、プロバイオティクスを毎日投与することでう蝕の増加が抑制された。意欲を高め、障壁を減少させることにより、親の口腔保健ケアへの関与を高めようとする介入は、研究グループ内で結論が得られなかった。

RESULTS: The intervention was significantly effective in reducing the incidence of dental caries among children, especially in caries risk. Caries reduction was significant when oral health information was provided at frequent intervals prenatally. Caries increment was also reduced when probiotics were introduced when administered daily. Interventions that attempted to increase parental involvement in oral health care by increasing motivation and decreasing barriers had inconclusive results within the study groups.

結論:

高率のECCを考慮すると、デンタルホームを早期に確立し、維持することが公衆衛生対策において重視されるべきである。継続的なモニタリングと親の関与は、健康な口腔状態を維持するための重要な要素である。今後の研究では、親と関わり、十分なサービスを受けていない人々の早期歯科治療利用を促進するために、技術的なプラットフォームを活用したさまざまな革新的な戦略を模索し、検証することが可能であろう。

CONCLUSIONS: Considering high rates ECC, early establishment and preservation of a dental home should be a focus in public health measures. Continuous monitoring and parental involvement are key components to maintaining healthy oral conditions. Future studies could explore and test various innovative strategies that utilize technological platforms to engage with parents and promote early-life dental care utilization among the underserved population.