口腔内病変と歯科医師の治療アプローチ：調査

Endo-Perio Lesions and Dentists' Treatment Approach: A Survey.

抄録

背景 口腔内病変は歯科医師にとって大きな課題である。本研究の目的は、現在の歯内療法分類を考慮して、歯内療法病変に対する歯科医師の治療アプローチを評価することである。本研究の目的は、歯周病変に対する歯科医師の治療アプローチを、現在の歯周病変の分類を考慮して評価することである。患者の年齢、全身疾患の有無、喫煙、単根または複根の歯が治療計画にどのような影響を与えるかなどの詳細も、アンケートで提示された模擬症例に含まれた。アンケートは、電子メール、WhatsApp、ソーシャルメディアプラットフォームを通じて1500人の歯科医師に送られた。データの比較にはカイ二乗検定を用いた。有意性はP<0.05で評価した。結果 一般歯科医、歯内療法専門医、歯周病専門医を含む合計338人の歯科医が調査に参加した。参加者の53％が、根管治療と歯周初期治療の両方が必要な場合、同時に行うと回答した。Grade3に分類された症例では，一般歯科医，歯内療法専門医，歯周病専門医ともに，口腔外にびまん性の腫脹がある場合には，抗生物質の全身投与を行うと回答した者が多かった（P＜0.05）．さらに、グレード3の症例では、抜歯を選択する一般歯科医が多かったのに対し、歯内療法専門医や歯周病専門医は抜歯を選択することが少なかった（P<0.05）。結論 本研究の結果によると、一般歯科医、歯内療法専門医、歯周病専門医は、一般的に口腔内病変に対して異なるアプローチをとっている。口腔内病変に対する集学的アプローチを成功させるためには、この問題についてコンセンサスを得る必要がある。

BACKGROUND Endo-perio lesions are a great challenge for dentists. The aim of this study was to evaluate the treatment approach of dental practitioners to endo-perio lesions by considering the current endo-perio classification. MATERIAL AND METHODS An online survey was prepared, consisting of questions about the treatment approach to 3 simulated cases with endo-perio lesions, shown on periapical radiography. Details of the patient's age, presence of systemic disease, smoking, and how the single- or multi-rooted tooth would affect the treatment plan were also included in the simulated cases presented in the survey. The survey was sent to 1500 dentists via e-mail, WhatsApp, and social media platforms. The chi-square test was used for comparison of data. Significance was evaluated at P<0.05. RESULTS In total, 338 dentists participated in the survey, including general dentists, endodontists, and periodontists. Fifty-three percent of participants stated that they would perform root canal treatment and initial periodontal treatment simultaneously, when both treatments were required. In cases classified as grade 3, most general dentists, endodontists, and periodontists answered that they would prescribe systemic antibiotics if there was diffuse extra-oral swelling (P<0.05). Moreover, in grade 3 cases, more general dentists chose the option "extraction" as the best choice, compared with endodontists and periodontists, who did not choose extraction as often (P<0.05). CONCLUSIONS According to the results of this study, general dentists, endodontists, and periodontists generally follow different approaches to endo-perio lesions. A consensus is needed on this issue to develop a successful multidisciplinary approach to endo-perio lesions.