楕円形カナルの垂直破折抵抗性に及ぼすグッタフローバイオシールシーラーの影響

[Impact of GuttaFlow Bioseal sealer on the vertical fracture resistance of oval-shaped canals].

抄録

目的:

ガッタフローバイオシール根管シーラーが楕円根管の垂直破折抵抗に及ぼす影響を検討すること。

PURPOSE: To investigate the effect of GuttaFlow Bioseal root canal sealer on the vertical root fracture resistance of oval-shaped root canals.

方法:

歯列矯正で抜去した上顎および下顎の単根小臼歯60本をCBCTでスキャンした。根尖から5mmの距離において、根管の頬舌側径が中顎側径の2倍以上であるものを楕円根管とした。楕円形の根管を有する30本の単根小臼歯を、Protaperシステムを用いてF2まで調製し、GuttaFlow Bioseal充填群とiRoot SP充填群に無作為に分けた。各群をさらに分割し、温間垂直圧縮法、冷間側方凝縮法、シングルコーン法を用いて根管充填を行った。ネガティブコントロール群として5本の単根小臼歯を選択した。37℃、湿度100％の恒温槽で30日間保存した後、充填した根を自己重合性アクリルレジンの円筒模型に垂直に埋入した。その後、万能試験機の下部プレートに試料を固定し、直径4mmのボールを1mm/minの速度で破壊が起こるまで下向きに垂直に加圧した。荷重値はニュートンで記録した。データはSPSS 29.0ソフトウェアパッケージを用いて分析した。破壊パターンは顕微鏡で観察した。

METHODS: Sixty orthodontically subtracted maxillary and mandibular single-rooted premolar teeth were scanned with CBCT. Oval canals were eligible when the buccolingual diameter of the canal was greater than or equal to two times the mesiodistal diameter at a distance of 5 mm from the root apex. Thirty single-rooted premolars with oval-shaped root canals were prepared to F2 using the Protaper system and then randomly divided into the GuttaFlow Bioseal filling group and iRoot SP filling group. Each group was further divided for root canal filling using warm vertical compression, cold lateral condensation and single cone techniques. Five single-rooted premolars was chosen as a negative control group. After 30 days of storage in a constant thermotank at 37 ℃ and 100% humidity, the filled roots were vertically placed into a cylindrical model of self-polymerizing acrylic resin. Subsequently, the samples were fixed on the lower plate of a universal testing machine, and a ball of 4 mm in diameter was applied vertically with a downward pressure at a speed of 1 mm/min until fracture occurred. The load values were recorded in Newtons. The data were analyzed using SPSS 29.0 software package. Fracture patterns were examined under microscope.

結果:

T検定の結果、GuttaFlow Bioseal充填群とiRoot SP充填群の間に有意差は認められなかった（P=0.321）。一元配置分散分析の結果，垂直破折抵抗性に有意差が認められ(P＜0.05)，LSD分析の結果，熱的垂直圧縮充填法およびシングルチップ法では，グッタフローバイオシール充填試料歯はiRoot SP充填試料歯よりも有意に垂直破折抵抗性が高かった(P＜0.05)．一方、GuttaFlow BIoseal充填群は、iRoot SP群に比べ、低温側方圧縮充填法で垂直破折に対する抵抗性が有意に低かった(P＜0.05)。

RESULTS: T test results showed no significant difference between the GuttaFlow Bioseal-filled and iRoot SP-filled groups (P=0.321). One-way ANOVA showed a significant difference in vertical fracture resistance between the groups(P＜0.05), and LSD analysis showed that the GuttaFlow Bioseal-filled sample teeth were significantly more resistant to vertical fracture than the iRoot SP when using the thermal vertical compression filling method and the single-tip method(P＜0.05). In contrast, the GuttaFlow BIoseal-filled group was significantly less resistant to vertical fracture than the iRoot SP group when using the cold lateral compression filling method(P＜0.05).

結論:

ガッタフローバイオシールは、熱的垂直加圧法およびシングルチップ法を用いた根管充填において、歯根の垂直破折に対する抵抗性を改善する可能性があるが、この結果と長期予後を検証するためには、より多くの臨床試験が必要である。

CONCLUISIONS: GuttaFlow Bioseal has the potential to improve root resistance to vertical fracture when filling root canals using the thermal vertical pressurization method and the single-tip method, but more clinical trials are needed to validate this result and its long-term prognosis.