境界性パーソナリティ障害とオキシトシンの相互作用：考えられる寄与と治療選択肢に関する系統的叙述的レビュー

The interplay between borderline personality disorder and oxytocin: a systematic narrative review on possible contribution and treatment options.

抄録

背景:

境界性パーソナリティ障害（BPD）は、気分、人間関係、自己イメージ、行動の不安定さを特徴とする複雑な精神疾患である。BPDの患者は、激しい感情、衝動性、安定した人間関係の維持に悩むことが多い。オキシトシンは "愛情ホルモン "あるいは "絆ホルモン "として知られ、社会的絆、信頼、共感、感情調節において重要な役割を果たしており、その調節不全がBPDの困難の一因となっている可能性がある。この系統的レビューの目的は、既存の文献を分析し、複雑な相互作用を検討し、将来の研究と治療戦略を奨励することである。

BACKGROUND: Borderline personality disorder (BPD) is a complex mental health condition marked by instability in mood, relationships, self-image, and behavior. Individuals with BPD often struggle with intense emotions, impulsivity, and maintaining stable relationships. Oxytocin, known as the "love hormone" or "bonding hormone," plays a crucial role in social bonding, trust, empathy, and emotional regulation and its dysregulation may contribute to BPD difficulties. This systematic review aims to analyze existing literature, examining the intricate interplay and encouraging future research and treatment strategies.

方法:

PubMed、Embase、Psychinfoにおいて、2024年3月まで、「境界性パーソナリティ障害」と「オキシトシン」に関連するシソーラスおよびフリーサーチインデックスの用語を組み合わせて、言語や時間の制限なく系統的に文献検索を行い、310件（PubMedで77件、Embaseで166件、Psychinfoで67件）の結果を得た。94の全文が分析され、70の論文が質的分析に含まれた。

METHODS: A systematic search of Literature in PubMed, Embase and Psychinfo, without any language or time restriction, was performed until March 2024 combining thesaurus and free-search indexing terms related to "borderline personality disorder" and "oxytocin", producing 310 results (77 in PubMed, 166 in Embase and 67 in Psychinfo). Ninety-four full texts were analyzed, and 70 articles were included in qualitative analysis.

結果:

オキシトシンは、特に小児期のトラウマ歴のある人において、愛着スタイル、親の行動、ストレス反応に影響を及ぼす可能性がある。オキシトシン、遺伝、早期生活経験、環境因子の相互作用がBPDの複雑性に寄与している。オキシトシン受容体遺伝子の遺伝的変異は、社会的および感情的能力に影響を及ぼし、精神病理学の発症に寄与している可能性がある。しかし、BPD治療におけるオキシトシンの役割はまだ不明確なままであり、社会的脅威回避のような特定の症状に対する潜在的な効果を示唆する研究もあれば、非言語的行動やメンタライジングに対する悪影響を示唆する研究もある。

RESULTS: Oxytocin may influence attachment styles, parental behaviors, and stress responses, particularly in individuals with a history of childhood trauma. The interaction between oxytocin, genetics, early life experiences, and environmental factors contributes to the complexity of BPD. Genetic variations in the oxytocin receptor gene may influence social and emotional abilities and contribute to the development of psychopathology. Additionally, early adverse experiences, such as childhood maltreatment, can alter oxytocin functioning, impacting social cognition and emotional regulation.However, oxytocin's role in BPD treatment remains uncertain, with some studies suggesting potential benefits for specific symptoms like social threat avoidance, while others indicate adverse effects on nonverbal behavior and mentalizing.

結論:

BPDにおけるオキシトシンの役割を理解することは、潜在的な治療介入への洞察をもたらす。オキシトシンに基づく治療は特定の症状への対処に有望であるが、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: Understanding oxytocin's role in BPD offers insights into potential therapeutic interventions. While oxytocin-based treatments may hold promise for addressing specific symptoms, further research is needed.