歯の保存と「治療可能な歯、絶望的な歯」：概念の再考

[Tooth preservation and "the treatable or hopeless tooth": Re-thinking a concept].

抄録

咀嚼器官は歯科診療の中心である。臓器不全とみなされる歯の喪失は、多くの場合、自然に起こるものではなく、歯科医師の治療計画に影響されるため、私たちの専門分野では核心的な問題である。歯の補綴が可能であるにもかかわらず、可能な限り多くの歯を保存する努力が必要である。歯の保存と抜歯の判断は複雑であり、広範囲に及ぶ結果をもたらす。この論文では、限局性歯周炎が顕著な43歳の女性患者の臨床例を用いて、この問題について考察する。包括的な診断と治療計画の後、大胆な再生療法が実施され、歯の保存が試みられた。この症例は、一見絶望的と思われる歯であっても、現代の治療アプローチを用いれば、同時進行的に治療を成功させることが可能であることを示している。初期の文献データは、コンプライアンスに問題のない患者において、重度に侵された歯を長期的に保存できる可能性を裏付けている。個々の患者の因子と最新の再生技術に基づいた統合的な治療アプローチは、安価で複雑ではないものの、抜歯と補綴修復に代わる実行可能な選択肢となる可能性がある。このコミュニケーションは、正確な診断、包括的な治療計画、成功の見込みと起こりうるリスクについての患者との誠実なコミュニケーションの必要性を強調し、持続的な歯の保存の長所を強調するものである。

The masticatory organ is at the center of dental practice. Tooth loss, regarded as an organ failure, is a core dispute in our profession, as it more often than not does not happen spon-taneously but is influenced by the dentist's treatment plan. Despite the prosthetic possibili-ties of tooth replacement, efforts should be made to preserve as many teeth as possible. Decisions between tooth preservation and extraction are complex and have far-reaching consequences. This article discusses this problem using a clinical case study of a 43-year-old female patient with pronounced localized periodontitis. After a comprehensive diagnosis and treatment planning, a daring regenerative therapy was carried out to try to preserve the tooth. The case shows that even seemingly hopeless teeth can be successfully treated syn-chronously using modern therapeutic approaches. Initial literature data supports the possi-bility of preserving severely compromised teeth in the long term in compliant patients. An integrative treatment approach based on individual patient factors and modern regenerative techniques may well be a viable alternative to tooth extraction and prosthetic restoration, albeit not inexpensive and uncomplicated. This communication emphasizes the need for precise diagnostics, a comprehensive treatment plan, and honest communication with pa-tients about the prospects of success and possible risks, and highlights the strengths of con-sistent tooth preservation.

この本は、歯科医の診療の中核をなすものである。このような歯周病は、オルガン保存として注目され、重要な問題です。このような問題を解決するためには、より多くの選択肢が必要です。喘息と余分な喘息の間の関係は複雑であり、その結果も様々である。この論文では、43歳の限局性歯周炎患者の臨床的な経過をもとに、このテーマを説明します。適切な診断と治療計画の後、歯周病治癒のために再生療法が実施された。その結果、現代的な治療法を用いることで、現代的な治療法を用いることで、現代的な治療法を用いることで、現代的な治療法を用いることで、現代的な治療法を用いることができるようになった。この2つの文献は、強い痛みを持つ患者を長期にわたって治療するための方法を示しています。個々の患者の症状と最新の再生医療技術に基づいた統合的な治療法は、費用対効果に優れ、かつ容易であれば、余分な治療や再生医療に代わる選択肢となりうる。この記事では、より正確な診断、より適切な治療計画、そして患者との良好なコミュニケーションとリスク、さらにその後の治療経過について述べます。

Das Kauorgan steht im Mittelpunkt der zahnärztlichen Praxis. Zahnverlust wird als Organver-sagen betrachtet und stellt ein bedeutendes Problem dar. Trotz prothetischer Möglichkeiten sollte der Erhalt möglichst vieler Zähne angestrebt werden. Entscheidungen zwischen Zahn-erhalt und Extraktion sind komplex und haben weitreichende Folgen. Dieser Artikel behan-delt das Thema anhand eines klinischen Falls einer 43-jährigen Patientin mit ausgeprägter lokalisierter Parodontitis. Nach umfassender Diagnose und Behandlungsplanung wurde eine regenerative Therapie durchgeführt, um den Zahn zu erhalten. Der Fall zeigt, dass auch scheinbar hoffnungslose Zähne mit modernen Therapiemethoden bei zu guter Mundhygiene motivierbaren Patienten erfolgreich behandelt werden können. Erste Literaturdaten unter-stützen die Möglichkeit, stark beeinträchtigte Zähne langfristig zu erhalten. Ein integrativer Behandlungsansatz, basierend auf individuellen Patientenfaktoren und modernen Regenera-tionstechniken, kann eine Alternative zur Extraktion und prothetischen Versorgung sein, ob-wohl er kostspielig und kompliziert ist. Dieser Artikel betont die Notwendigkeit präziser Di-agnostik, umfassender Behandlungspläne und ehrlicher Kommunikation mit den Patienten über Erfolgsaussichten und Risiken sowie die Stärken des konsequenten Zahnerhalts.