セラミックブラケットのエナメル質マイクロクラック形成、剥離および破損モードに及ぼす2つの異なる硬化技術を用いたサーモサイクルの影響：In Vitro Study

Effects of Thermocycling with Two Different Curing Techniques on Enamel Micro-Cracks Formation, Debonding, and Failure Modes of Ceramic Brackets: An In Vitro Study.

抄録

成人用セラミック矯正の人気が高まっているにもかかわらず、除去時にエナメル質マイクロクラック（EMC）が発生するリスクは、歯科専門家と患者の双方にとって依然として重大な欠点である。本研究では、セラミックブラケット除去後の歯のエナメル質表面に対する、異なる接着剤を用いたサーモサイクル、前硬化、および共硬化技術の影響を評価することを目的とした。また、歯面におけるEMCの発生率、量、長さ、方向についても検討した。さらに、接着剤残存指数（ARI）スコアと矯正用ブラケットの接着不良モードを評価し、比較した。40本の上顎犬歯を10群に分け、さらに分析を行った。2群にはネガティブコントロールとして無傷のエナメル質を用い、残りの群には異なる接着剤と硬化技術を用いて接着した矯正用セラミックブラケットを用いた。5群でサーモサイクルを行い、剥離後にARIを評価した。本研究の結果は、EMCおよび剥離結果に対する硬化技術の影響を示す上で統計学的に有意であった（< 0.05）。第7世代の接着剤では、接着剤が完全に剥離した（ARI=0）。マイクロクラックの発生率、数、長さは重要でない結果を示した。サーモサイクラーと非サーモサイクラーサンプル間のARIの差は有意ではなかった。コ・キュア法とプリキュア法の両方で、同等のARI結果が得られた。この研究により、セラミックブラケット離脱時のエナメル質損傷を最小限に抑えるために、高度なボンディング剤を使用することの重要性が浮き彫りになった。

Despite the rise in popularity of ceramic braces for adults, the risk of enamel microcracks (EMCs) upon removal remains a significant drawback for both dental professionals and patients. Our study aimed to assess the effects of thermocycling, pre-curing, and co-curing techniques with different bonding agents on the enamel surface of teeth after the removal of ceramic brackets. We also examined the incidence, quantity, length, and direction of EMCs on tooth surfaces. Additionally, the adhesive remnant index (ARI) scores and orthodontic bracket bond failure modes were evaluated and compared. The study divided 40 extracted upper canine teeth into ten groups for further analysis. Two groups had intact enamel as the negative control, while the remaining groups had orthodontic ceramic brackets bonded using different bonding agents and curing techniques. Thermocycling was performed in five groups, and ARI was assessed after debonding. The study findings were statistically significant ( < 0.05) in demonstrating the impact of curing techniques on EMCs and debonding outcomes. Seventh-generation bonding agents resulted in complete adhesive removal (ARI = 0). The microcracks' incidence, number, and length showed insignificant results. Differences in ARI between thermocycler and non-thermocycler samples were insignificant. Both co-curing and pre-curing techniques yielded comparable ARI results. This study highlights the importance of using advanced bonding agents to minimize enamel damage during ceramic bracket debonding.