下顎第二小臼歯の早期診断と治療：症例報告

Early Diagnosis and Treatment of Mandibular Second Premolar Impaction: A Case Report.

抄録

歯の形成過程である歯列形成は複雑であり、歯の埋伏のような歯列異常を引き起こす可能性のある障害の影響を受けやすい。下顎第2小臼歯は、親知らずほどではないが、その複雑な病因と適時の介入の必要性から、小児歯科学においてユニークな難題を呈する。この症例報告は、下顎第二小臼歯の埋伏を治療する際の早期診断と保存的管理戦略の重要性を強調することを目的としている。この症例は、下顎第二小臼歯が埋伏している小児患者である。初期治療として、叢生を緩和するために拡大スクリューを備えた下側可撤式装置を使用し、その後、固定式スペース・メインテナーとハース・ラピッド口蓋拡大装置を使用した。これらの介入により、小臼歯が萌出するために必要なスペースが形成された。その後、セルフライゲーションブラケットを装着し、摩擦を減らして歯周の健康を改善した。患者は、経過を観察するために2回のCBCT検査を受け、外科的な露出を必要とすることなく、小臼歯の萌出と配列が成功したことを確認した。この症例は、下顎第二小臼歯の咬合管理における早期診断と低侵襲治療の有効性を強調するものである。オーダーメイドのアプローチにより歯の自然な萌出が促進され、個人に合わせた治療計画の重要性が強調された。今後の研究では、同様の症例において患者の予後を向上させるために、これらの保存的戦略を最適化することに焦点を当てるべきである。

Odontogenesis, the process of tooth formation, is complex and susceptible to disruptions that can result in dental anomalies such as tooth impaction. The mandibular second premolar, though less commonly impacted than wisdom teeth, presents a unique challenge in pediatric dentistry due to its intricate etiology and the need for timely intervention. This case report aims to highlight the significance of early diagnosis and conservative management strategies in treating mandibular second premolar impaction. The case involves a pediatric patient with impacted mandibular second premolars. Initial treatment included the use of a lower removable appliance with an expansion screw to alleviate crowding, followed by a fixed space maintainer and a Haas rapid palatal expander. These interventions created the necessary space for the premolars to erupt. Self-ligating brackets were later applied, reducing friction and improving periodontal health. The patient underwent two CBCT examinations to monitor progress, which confirmed the successful eruption and alignment of the impacted premolars without the need for surgical exposure. This case underscores the effectiveness of early diagnosis and minimally invasive treatment in managing mandibular second premolar impaction. The tailored approach facilitated the natural eruption of the teeth, highlighting the importance of individualized treatment plans. Future research should focus on optimizing these conservative strategies to enhance patient outcomes in similar cases.