外歯根吸収の治療において、コンポジットレストレーションよりも優れた骨リモデリング：症例報告

Exceptional bone remodeling over composite restoration in the management of external root resorption: A case report.

抄録

65歳の白人男性が、右下第一大臼歯遠位根の頸部レベルに位置する無症候性の放射線透過性病変の管理のため、2019年12月に個人クリニックの歯内療法専門医診療所に紹介され、定期的な周囲X線撮影時に気付いた。コーンビームCT（CBCT）による正確な評価の結果、この歯肉縁下病変は、歯髄の浸潤を伴わず歯質に限局した、円周方向への広がりが約90°の顎堤上外歯頸部吸収（ECR）と診断された。(2)根面部から肉芽腫性組織を除去し、(3)窩洞をリフレッシュし、よく研磨したレジンコンポジットで充填し、(4)フラップをセメント-エナメル接合部で縫合した。治療前、治療直後、術後3年目に下顎CBCTスキャンを行った。治療直後のCBCTスキャンでは、治療3年後のCBCTスキャンと比較して、骨欠損がなく、治療した病巣の上に新しい骨が形成された予想外の冠状骨リモデリングが認められた。

A 65-year-old Caucasian male was referred to an endodontic specialist practice in a private clinic in December 2019 for the management of an asymptomatic, radiolucent lesion located at the cervical level of the distal root of his right lower first molar, noticed during a routine periapical radiograph. After an accurate evaluation with cone-beam computed tomography (CBCT), the subgingival lesion was diagnosed as a supracrestal external cervical resorption (ECR), with a circumferential spread ⩽90°, confined to dentine without pulp involvement. The lesion was treated with the following sequence: (1) a full flap accessed the ECR, (2) the granulomatous tissue was removed from the root area, (3) the cavity was refreshed and filled with a well-refined and polished resin composite, (4) the flap was sutured at the cemento-enamel junction. A mandibular CBCT scan was performed before treatment, right after treatment, and 3 years postoperatively. Compared to the 3-year posttreatment CBCT scan, the immediate posttreatment one, revealed the absence of bone loss and an unexpected coronal bone remodeling with new bone formation over the treated lesion.