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Cureus.2024 Jul;16(7):e64549.

早期インプラント埋入と軟組織モデリングによる予測可能な審美性の達成:症例報告と文献レビュー

Achieving Predictable Esthetics With Early Implant Placement and Soft Tissue Modeling: A Case Report and Literature Review.

PMID: 39144901

抄録

現代において、患者の歯科審美に対する関心はますます高まっている。無歯顎症は、患者の外見、咬合、自尊心に大きな影響を与えます。欠損した歯を補うために、取り外し可能な義歯、固定式のクラウン・ブリッジ補綴、レジン保持ブリッジなどの治療法があります。インプラント治療は、その高い成功率と長期的な耐久性により人気があります。しかし、その有効性は、治療計画、手術、組織ケア、感染症などのミスによって損なわれる可能性があります。したがって、綿密な計画と実行が極めて重要です。臨床医は、手術中の困難に対処し、安定した軟組織を維持するための専門知識を持たなければならない。オッセオインテグレーテッド・インプラント周囲の組織の安定性は、長期的な臨床的安定性と審美性に影響します。審美領域で歯が欠損している場合は、早期にインプラントを埋入することが推奨され、解剖学的および機能的に正しい位置にインプラントを埋入することで、耐久性と審美性に優れた結果を得ることができます。審美的な要求が高い患者、歯肉の薄い患者、スマイルラインの高い患者には困難が伴います。ピンクとホワイトの審美性を評価し、治療計画を立てます。早期インプラント埋入の利点は、処置の簡略化と術後合併症の軽減です。カスタムメイドのヒーリング・アバットメントを使用し、ファイバー強化レジンボンド補綴物による一時的な軟組織形成を行います。カスタムメイドのヒーリング・アバットメントを使用することで、ソケット幅を確保し、軟組織の崩壊を防ぎ、自然な輪郭を形成することができるため、二次手術の必要性がなくなり、自然治癒が促進される。この症例報告では、外傷により上顎中切歯を剥離した患者に対し、早期のインプラント埋入と軟組織モデリングにより、予知可能な審美性を実現する包括的アプローチを概説します。

In the modern era, patients are increasingly concerned about dental esthetics. Edentulism can significantly impact the appearance, occlusion, and self-esteem of the patient. Treatment options like removable dentures, fixed crown and bridge prostheses, and resin-retained bridges are available to replace missing teeth. Implant therapy is popular due to its high success rates and long-term durability. However, its efficacy can be compromised by errors in treatment planning, surgery, tissue care, and infections. Thus, meticulous planning and execution are crucial. Clinicians must have the expertise to manage difficulties during surgery and maintain stable soft tissue. The stability of tissues around osseointegrated implants affects long-term clinical stability and esthetics. Early implant placement is recommended for missing teeth in the esthetic zone, aiming to place implants in anatomically and functionally correct positions for durable and esthetic results. Patients with high cosmetic demands, thin gingival biotypes, and high smile lines pose challenges. Assessing Pink and White esthetics guides treatment planning. Advantages of early implant placement include simplified procedures and reduced post-surgical complications. Soft tissue molding is achieved using customized healing abutments and temporizing with fiber-reinforced resin-bonded prostheses. Customized healing abutments preserve socket width, prevent soft tissue collapse, and promote natural contouring, eliminating the need for secondary surgeries and aiding spontaneous healing. This case report outlines a comprehensive approach to achieving predictable esthetics through early implant placement and soft tissue modeling in a patient with a traumatically avulsed maxillary central incisor.