精神的苦痛は炎症性腸疾患の症状および粘膜炎症と関連している

Psychological Distress Is Associated With Inflammatory Bowel Disease Manifestation and Mucosal Inflammation.

抄録

背景:

ストレスは炎症性腸疾患（IBD）の発生および進行の潜在的に重要な危険因子である。

BACKGROUND: Stress is a potentially significant risk factor for the occurrence and progression of inflammatory bowel disease (IBD).

方法:

本研究では、クローン病（CD；n=50）および潰瘍性大腸炎（UC；n=54）患者と非IBD対照患者（n=100）との比較において、知覚ストレス尺度（PSS）、患者健康質問票（PHQ-9）、病院不安・抑うつ尺度（HADS）質問票を用いて、ストレス、不安、抑うつのレベルを分析した。さらに、心理学的スコアとIBD患者の腸粘膜におけるIL17A、IL17F、IL23A遺伝子の発現との相関を評価した。

METHODS: The study analyzed the level of stress, anxiety, and depression in patients with Crohn's disease (CD; n = 50) and ulcerative colitis (UC; n = 54) in comparison with non-IBD controls (n = 100), using Perceived Stress Scale (PSS), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) questionnaires. Additionally, a correlation between psychological scores and expression of IL17A, IL17F, and IL23A genes in the intestinal mucosa of IBD patients was assessed.

結果:

対照群と比較して、CDおよびUC患者はPSS（P=4×10-14, P=2.5×10-16）、PHQ-9（P=2×10-16, P=2×10-16）、HADS抑うつ（P=2.6×10-10、P=2.5×10-11）、HADS不安（P=3.5×10-9、P=1.2×10-11）であった。我々は、PSSとIL17F mRNA（rs=0.43、P=.036）の間に正の相関を見出した一方、HADS抑うつとHADS不安は、CD被験者の炎症回腸粘膜におけるIL23A mRNA（rs=0.55、P=.0048；rs=0.53、P=.0062）と正の相関を示した。

RESULTS: Compared to controls, CD and UC patients had higher PSS (P = 4 × 10-14, P = 2.5 × 10-16), PHQ-9 (P = 2 × 10-16, P = 2 × 10-16), HADS depression (P = 2.6 × 10-10, P = 2.5 × 10-11), and HADS anxiety (P = 3.5 × 10-9, P = 1.2 × 10-11). We found a positive correlation between PSS and IL17F mRNA (rs = 0.43, P = .036) while HADS depression and HADS anxiety positively correlated with the IL23A mRNA in inflamed ileal mucosa of CD subjects (rs = 0.55, P = .0048; rs = 0.53, P = .0062).

結論:

IBD患者において有意に高い心理的苦痛が同定された。IL17FおよびIL23A遺伝子の回腸発現が増加したCD患者では、PSSおよびHADSが高く、心理的苦痛と炎症との間の相互作用の可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: A significantly higher psychological distress was identified in IBD patients. CD patients with increased ileal expression of IL17F and IL23A genes had higher PSS and HADS, suggesting a potential interplay between psychological distress and inflammation.

この研究では、IBDでは知覚ストレス、抑うつ、不安のレベルが高いことが示された。CD患者の回腸粘膜において、IL17F mRNAは知覚ストレスと相関し、IL23A mRNAは不安および抑うつ（HADS）と相関した。

The study found elevated levels of perceived stress, depression, and anxiety in IBD. IL17F mRNA correlated with perceived stress while IL23A mRNA correlated with anxiety and depression (HADS) in the ileal mucosa of CD patients.