2型糖尿病患者における薬物コントロール時の血糖値および血圧反応に対する急性ビーツジュース摂取の効果：パイロット研究

The Effects of Acute Beetroot Juice Intake on Glycemic and Blood Pressure Responses When Controlling for Medication in Individuals with Type 2 Diabetes: A Pilot Study.

抄録

運動不足と食生活の乱れは、米国における心臓代謝性疾患の増加の一因となっている。このような行動による悪影響を軽減するための戦略を明らかにすることは依然として重要である。無機硝酸塩の摂取が血管の健康とグルコース調節を改善することは，動物モデルやヒトを対象としたいくつかの研究で示されている。しかし、2型糖尿病（T2D）のヒトにおけるグルコース調節の改善については、まだ確証が得られていない。そこで本研究の目的は、T2D患者における血糖値と血行動態の反応に対するビートジュース（BRJ）の急性効果を、薬物療法をコントロールしながら評価することであった。臨床的にT2Dと診断された7人の参加者がこの研究に集められ、一時的に血圧降下薬と血糖降下薬が中止された。血行動態測定（脈波伝播速度）と経口ブドウ糖負荷試験（血糖反応）が、BRJまたは脱ニトロ化プラセボの摂取後に測定された。ベースライン時、補給後2時間および4時間後に唾液と血液を採取し、硝酸塩および亜硝酸塩濃度の変化を測定した。BRJを摂取した条件では、血漿中の総グルコース暴露量（= 0.022）とSVR変化スコア（= 0.009）に有意な改善がみられた。この研究は、BRJの摂取が、薬物療法をコントロールしながら、T2D患者の経口耐糖能を改善できることを実証した。しかし、BRJがT2D患者のグルコースコントロールのための実行可能な治療法であるかどうかを確認するためには、今後、より大規模なコホートのランダム化比較試験が必要である。

Physical inactivity and poor dietary choices contribute to the rise in cardiometabolic diseases in the United States. It remains critical to identify strategies that may mitigate the negative impact of these behaviors. Several studies have shown that the consumption of dietary inorganic nitrate may improve vascular health and glucose regulation in animal models and some human studies. However, the improvements in glucose regulation have yet to be corroborated in humans with type 2 diabetes (T2D). Therefore, the purpose of this study was to assess the acute effects of beetroot juice (BRJ) on glycemic and hemodynamic responses in individuals with T2D while controlling for medication. Seven participants with a clinical diagnosis of T2D were recruited into this study and were temporarily removed from blood pressure- and glucose-lowering medications. Hemodynamic measurements (pulsewave velocity) and an oral glucose tolerance test (glycemic response) were measured following consumption of either BRJ or a denitrolized placebo. Saliva and blood samples were collected at baseline and two and four hours post supplementation to measure changes in nitrate and nitrite concentrations. We detected significant improvements in total plasma glucose exposure ( = 0.022) and the SVR change score ( = 0.009) in the BRJ condition. This study demonstrated that BRJ consumption can improve oral glucose tolerance in individuals with T2D while controlling for medication; however, future larger-cohort randomized controlled trials are needed to confirm if BRJ is a viable treatment for glucose control in individuals with T2D.