顎を打つような結果：顎骨壊死におけるニンテダニブの役割

A Jaw-Dropping Consequence: Nintedanib's Role in Osteonecrosis of the Jaw.

抄録

チロシンキナーゼ阻害薬であるニンテダニブは、その抗線維化作用により特発性肺線維症の治療の要となっているが、創傷治癒に対する影響についてはあまり研究されていない。我々は、ニンテダニブ投与開始後に薬物関連顎骨壊死（MRONJ）を発症した症例を紹介する。この症例では、ニンテダニブの休薬を契機に症状が著明に改善した。MRONJは高度の疑い指数を必要とする疾患であり、その誘因となる薬剤の数は増加の一途をたどっている。ニンテダニブは血管新生阻害薬であるため、抜歯後の創傷治癒不良の一因となり、その後MRONJに至った可能性がある。

Nintedanib, a tyrosine kinase inhibitor, is a cornerstone in the management of idiopathic pulmonary fibrosis through its anti-fibrotic effects; however, its impact on wound healing is less studied. We present a case of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) following the initiation of nintedanib. The patient's presentation prompted a drug holiday of nintedanib, resulting in a marked improvement in her symptoms. MRONJ is a disease requiring a high index of suspicion, and the number of inciting medications continues to rise. Nintedanib, as an inhibitor of angiogenesis, may have contributed to poor wound healing following dental extraction, subsequently leading to MRONJ.