異なる歯質に接着したラミネートベニアの生存率、接着力、破折強度：in vitro研究のシステマティックレビュー

Survival rate, bond, and fracture strength of laminate veneers bonded to different tooth substrates: A systematic review of in vitro studies.

抄録

目的:

本研究の目的は、異なる歯牙基材がラミネートベニア（LV）の生存率、せん断接着強さ、破壊強さ、破壊様式にどのような影響を及ぼすかを評価することである。

PURPOSE: This study aimed to evaluate how different tooth substrates affect the survival rate, shear bond strength, fracture strength, and mode of failure of laminate veneers (LVs).

方法:

このシステマティックレビューは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインに従った。異なる基材へのラミネートベニアの接着を比較したin vitro研究を対象とした。関連する研究を同定するために、電子データベースおよび手作業による検索を行った。生存率、せん断接着強さ、破壊強さ、破壊モードに関するデータを抽出し、Review Managerソフトウェアを用いて分析した。

METHODS: This systematic review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. In vitro studies comparing the bonding of laminate veneers to different substrates were included. Electronic databases and manual searches were performed to identify relevant studies. Data on survival rate, shear bond strength, fracture strength, and failure modes were extracted and analyzed using Review Manager software.

結果:

合計10件の研究がレビューに含まれ、621本のラミネートベニアが含まれた。その結果、エナメル質基材に接着したラミネートベニアは、象牙質が著しく露出した歯基材や既存のコンポジットレストレーション（ECR）に接着したラミネートベニアよりも破損率が低いことが明らかになった。観察された破壊様式は、剥離、欠け、亀裂、破壊であった。

RESULTS: A total of 10 studies were included in the review, comprising 621 laminate veneers. The findings revealed that laminate veneers bonded to enamel substrate had lower failure rates than those bonded to tooth substrate with severely exposed dentin or existing composite restorations (ECRs). The failure modes observed were debonding, chipping, cracks, or fractures.

結論:

エナメル質基材へのラミネートベニアの接着は、重度に露出した象牙質またはECRを有する歯基材への接着と比較して高い生存率を示し、エナメル質保存の重要性を強調した。露出した象牙質表面やECRを扱う場合、接着性を向上させるために、合着前に適切な表面処理を行うことが極めて重要である。これには、適切なプライマーやボンディング剤を使用するだけでなく、直ちに歯質を封鎖することが必要である。

CONCLUSIONS: Bonding laminate veneers to enamel substrate showed higher survival rates compared to bonding to tooth substrates with severely exposed dentin or ECRs, underscoring the significance of enamel preservation. When dealing with exposed dentine surfaces or ECRs, it is crucial to perform appropriate surface treatment before luting to improve adhesion. This involves immediate dentine sealing, as well as the use of suitable primers and bonding agents.