ピカとその他の強迫行為におけるナルトレキソンの適応外使用：2例の報告

Off-Label Use of Naltrexone in Pica and Other Compulsive Behaviors: A Report of Two Cases.

抄録

ピカは、栄養不足のために食物以外のものを摂取し、意図せずに身体的危害を加える摂食障害として医学界で知られている。本稿では、トリコチロマニア、うつ病、自閉症、不安症などの併存疾患に加えて、ピカを有する小児の症例について論じる。両患者は、抗うつ薬、心理療法、神経学的診察など、ピカ症状に対処するための典型的な第一選択治療を試されたが、ピカ症状の治療には効果がなかった。ナルトレキソンの導入により、ピカ症状の減少、抑うつ、不安、行動全般の改善など、有意な改善がみられた。ナルトレキソンのこれらの効果は、両患者がナルトレキソンをしばらく中止したときに生じた効果によってさらに強化された。

Pica is known to the medical community as an eating disorder in which individuals may ingest non-food items due to a nutritional deficiency and cause unintentional physical harm to themselves. This article discusses the cases of children with pica in addition to other comorbidities such as trichotillomania, depression, autism, and anxiety. Both patients were trialed on typical first-line treatments to address pica symptoms, including antidepressants, psychotherapy, and neurology consults, which were ineffective in treating pica symptoms. The introduction of naltrexone resulted in significant improvements, including decreased pica symptoms and improvements in depression, anxiety, and overall behaviors. These effects of naltrexone were further bolstered by the effects that occurred when both patients discontinued naltrexone for some time.