健康成人における夜間胃食道逆流と睡眠深度：携帯型高分解能マノメトリー、食道pH、脳波で測定

Nocturnal Gastroesophageal Reflux and Sleep Depth in Healthy Adults, as Measured by Portable High-Resolution Manometry, Esophageal pH, and Electroencephalography.

抄録

背景:

日中の胃食道逆流（GER）の主なメカニズムは、健常者、胃食道逆流症（GERD）患者ともに一過性の下部食道括約筋弛緩（TLESR）である。しかし、夜間のGERを検討した研究はほとんどない。我々は、携帯型高分解能マノメトリー（HRM）、食道pH、脳波を用いて、日本人の健常成人における夜間GERの発症と睡眠深度との関連を検討した。

BACKGROUND: The primary mechanism of diurnal gastroesophageal reflux (GER) is transient lower esophageal sphincter relaxation (TLESR) in both healthy persons and patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). However, few studies have examined nocturnal GER. Using portable high-resolution manometry (HRM), esophageal pH, and electroencephalography (EEG), we investigated the association of onset of nocturnal GER with sleep depth in healthy Japanese adults.

方法:

逆流症状がなく、手術歴がなく、現在薬剤を使用していない健康な男性10名（平均年齢33.5±4.2歳）をリクルートした。夕方にHRMと食道pHカテーテルを挿入した。参加者は試験食を摂取後帰宅し、就寝前に自宅で脳波計を装着して睡眠深度を測定した。

METHODS: We recruited ten healthy men (mean age 33.5 ± 4.2 years) with no reflux symptoms, no history of surgery, and no current medication use. HRM and an esophageal pH catheter were inserted in the evening. The participants returned home after consuming a test meal, and EEG was placed at home before bedtime to measure sleep depth.

結果:

夜間GERの主な機序はTLESRであった（15/17エピソード：88.2％）。睡眠中の夜間GERを伴うTLESRの割合は高かった（51.9％、27/52エピソード）。TLESR中の睡眠深度は、覚醒が44.2％（23/52回）、浅睡眠が34.6％（18/52回）であった（N1-2）。夜間GERを伴うTLESR時の睡眠深度は、覚醒時74.0％（20/27回）、浅睡眠時18.5％（5/27回）であった（N1-2）。

RESULTS: The main mechanism underlying nocturnal GER was TLESR (15/17 episodes: 88.2%). The rate of TLESR with nocturnal GER during sleep was high (51.9%, 27/52 episodes). Sleep depth during TLESR was 44.2% (23/52 times) awake and 34.6% (18/52 times) shallow sleep (N1-2). Sleep depth during TLESR with nocturnal GER was 74.0% (20/27 time) awake and 18.5% (5/27 times) shallow sleep (N1-2).

結論:

日本人健常男性における夜間GERの主な機序はTLESRであった。TLESRおよび夜間GERを伴うTLESRは、覚醒時および浅い睡眠時に頻度が高かった。

CONCLUSION: The primary mechanism underlying nocturnal GER was TLESR in healthy Japanese men. TLESR and TLESR with nocturnal GER were more frequent during awakenings and shallow sleep.