遊離歯肉移植片および歯肉ユニット移植片の体積変化を間接デジタル法で評価した

Volumetric changes in free gingival graft and gingival unit graft treatments evaluated using an indirect digital method.

抄録

背景:

本研究の目的は、遊離歯肉移植片（FGG）および歯肉ユニット移植片（GUG）を用いたカイロクラスⅡの歯肉退縮の治療後、6ヶ月間の経過観察を通して得られた根面被覆率、歯肉退縮量の減少、角化歯肉幅（KGW）などの臨床的な一次元的変化を評価することである。歯肉のボリュームと厚みの3次元的な変化も、間接的な方法でデジタル的に比較した。

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate clinical one-dimensional changes such as root surface coverage, decrease seen in the amount of gingival recession and keratinised gingival width (KGW) obtained throughout a 6-month follow-up period following the treatment of Cairo class II gingival recession with free gingival graft (FGG) and gingival unit graft (GUG). Three-dimensional changes in gingival volume and thickness were also compared digitally using an indirect method.

方法:

限局性カイロクラスII歯肉退縮患者20名を無作為に2群に分け、10名をFGG、10名をGUGで治療した。術前と術後6ヶ月の時点で、すべての患者の歯肉とKGWの初期位置を記録し、得られた印象から伝統的な方法で石膏模型を形成した。石膏模型は、模型スキャナーでスキャンしてデジタル環境に転送した。ソフトウェアプログラムを用いて、歯肉乳頭の高さ、歯肉の体積と厚さの変化を、得られた標準テッセレーション言語（STL）ファイルから、グループ間およびベースライン値に従って比較した。

METHODS: A total of 20 patients with localised Cairo class II gingival recession were randomly separated into two groups; 10 patients were treated with FGG and 10 patients treated with GUG. Preoperatively and at 6 months postoperatively, the initial position of the gingiva and KGW were recorded for all the patients and plaster models were formed from the obtained impressions with the traditional method. The plaster models were transferred to a digital environment by scanning with a model scanner. Using a software program, changes in gingival papillary height and gingival volume and thickness were compared between the groups and according to the baseline values from The Standard Tessellation Language (STL) files obtained.

結果:

ベースライン値と比較して、KGWは有意に増加し、ポケット深さ、臨床的アタッチメントレベル、歯肉退縮深さは全群で有意に減少した（p<0.05）。平均歯肉厚、歯肉容積、平均垂直乳頭高さの変化に関しては、群間に統計学的有意差は認められなかった（p>0.05）。

RESULTS: Compared to the baseline values, a significant increase was determined in the KGW, and a significant decrease in pocket depth, clinical attachment level, and gingiva recession depth in all the groups (p<0.05). No statistically significant difference was determined between the groups in respect of the changes in mean gingiva thickness, gingiva volume, and mean vertical papillary height (p>0.05).

結論:

本研究の結果から、カイロクラスⅡの限局性歯肉退縮に対するGUG治療は、歯肉のボリュームと厚みを増加させ、KGWを増加させ、根面をカバーし、患者が口腔衛生を維持しやすい組織輪郭を形成するという点で、効果的な方法であることが示された。しかし、GUGとFGGのアドヴァンテージは見られなかった。

CONCLUSION: The study results showed that GUG treatment for Cairo class II localised gingival recession is an effective method in respect of increasing gingiva volume and thickness, increasing KGW, coverage of the root surface, and forming tissue contours that allow the patient to easily maintain oral hygiene. However, there was not seen to be any adventage of GUG and FGG over each other.