小臼歯早期喪失後の歯列弓の空間的および角度的変化：CTによる即時および9ヵ月後の評価

Spatial and angular alterations in the dental arch after premature loss of primary molars: Immediate and 9-month computed tomography evaluation.

抄録

背景:

現代の画像診断法と急速に進歩する技術により、医療や矯正歯科で利用可能な診断ツールの数は増加している。本研究では、混合歯列期における上顎または下顎の第一大臼歯の抜歯後に生じる3次元（3D）空間の変化を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: Contemporary imaging methods and quickly advancing technologies have increased the number of diagnostic tools available in medicine and orthodontics. The current study aimed to determine three-dimensional (3D) space changes that occurred after the extraction of either the maxillary or mandibular primary molars during the mixed dentition period.

材料と方法:

本研究は、研究グループと対照グループによる縦断的なスプリットマウス研究である。サンプルは6～9歳の小児20名である。臨床検査、X線分析、石膏模型の3Dデジタル画像を順次使用し、すべてのデータを収集した。記録された歯列模型の寸法は、弓幅、弓長、半周期、抜歯部位の歯列スペース、第一永久臼歯の角度であった。小児は9ヵ月後に経過観察のために呼び戻され、非破壊3Dコンピュータ断層撮影ソフトウェアを用いてすべての歯列模型の測定を繰り返した。反復測定には対のt検定、独立標本にはStudentのt検定を適用した。

MATERIALS AND METHODS: The present study was a longitudinal split-mouth study with a study group and a control group. The sample consisted of 20 children aged between 6 and 9 years. Clinical examination, radiological analysis, and 3D digital images of the plaster casts were used sequentially to gather all the data. The dental cast measurements recorded were arch width, arch length, hemi-perimeter, dental space at the extraction site, and angulation of the first permanent molar. The children were recalled for follow-up after 9 months, and all dental cast measurements were repeated using nondestructive 3D computed tomography software. For repeated measurements, the test applied was a paired t-test, and for independent samples, the test was a Student's t-test.

結果:

抜歯後、弓幅（P = 0.001）、弓長（P < 0.001）、半周期（P < 0.001）、Dスペース（P < 0.001）、Eスペース（P = 0.001）の有意な減少が観察された。角度の測定値には有意な増加が観察された（P = 0.001）。

RESULTS: A significant decrease in arch width (P = 0.001), arch length (P < 0.001), hemi-perimeter (P < 0.001), D-space (P < 0.001), and E-space (P = 0.001) was observed following extraction. A significant increase in angulation measurements was observed (P = 0.001).

結論:

本研究により、第一大臼歯の早期喪失に伴い、下顎弓幅の比較的な減少、上顎および下顎の弓長の減少、歯列弓の半周の減少、抜歯スペースの喪失、および萌出した第一永久臼歯の角度の変化が明らかになった。

CONCLUSION: The study revealed a comparative reduction in mandibular arch width, a reduction in arch length in both the maxilla and the mandible, a reduced hemi-perimeter of dental arches, loss of dental extraction space, and a change in angulation of the erupted first permanent molars following premature loss of the primary molar.