回転ヤスリと往復ヤスリの繰返し疲労特性を比較評価した

An comparative evaluation of cyclic fatigue resistance of two rotary and two reciprocating file systems.

抄録

背景:

根管治療は，歯内療法を成功させるための重要な手技のひとつである．根管治療中に，目に見える変形の兆候を伴わない予期せぬファイルの破折が発生し，根管治療の成功を危うくする．

CONTEXT: Root canal instrumentation is one of the important procedures for successful endodontic therapy. Unexpected fracture of files occurs during root canal instrumentation without any visible signs of deformation compromising the success of root canal treatment.

研究の目的:

本研究の目的は、45°、60°、90°の曲率角を持つ模擬根管において、回転ファイルと往復動ファイルの繰返し疲労抵抗（CFR）を評価し、比較することである。

AIMS: The aim of the study was to evaluate and compare cyclic fatigue resistance (CFR) of rotary and reciprocating files in simulated canals with 45°, 60°, and 90° angle of curvature.

設定とデザイン:

研究デザインは試験である。

SETTINGS AND DESIGN: The study design was an study.

被験者と方法:

ニッケルチタン製ファイル60本（ロータリーファイルとレシプロファイル各30本）を選択し、ネオエンドフレックス、プロテーパーネクスト、ウェーブワンゴールド（WOG）、レシプロックブルー（RPB）の4群（＝15本）に分けた。各グループはさらに、曲率角45°、60°、90°の模擬根管での使用に基づいて、それぞれ5つのサンプルを含む3つのサブグループに細分化された。曲率45°、60°、90°の根管をシミュレートするために、ステンレススチール製の金属ブロックに3つの人工根管を設計した。各ファイルをオートクレーブ滅菌し、3%次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）に浸漬し、17%エチレンジアミン四酢酸（EDTA）でコーティングした。各ファイルは、トルク制御のリダクションハンドピースを用い、模擬管腔内で破折するまで10秒間インスツルメンテーションを行い、CFRのテストを行った。オートクレーブ滅菌、NaOClへの曝露、EDTA、CFR試験（10秒間）のサイクルを、各グループおよびサブグループごとに、それぞれのファイルが破折するまで何度も繰り返した。ファイル破折までの時間は、デジタルクロノメーターを用いて記録した。各ファイルの破折に要した時間（分単位）に1分あたりの回転数を掛け合わせ、破折までのサイクル数（NCF）を算出した。

SUBJECTS AND METHODS: Sixty nickel-titanium files, 30 each of rotary and reciprocating files were selected and divided into four groups ( = 15) of Neoendo Flex, ProTaper Next, WaveOne Gold (WOG), and Reciproc Blue (RPB) files. Each group was further subdivided into three subgroups containing five samples each based on their use in simulated canals with 45°, 60°, and 90° angle of curvature. To simulate root canals with 45°, 60°, and 90° angle of curvature, three artificial canals were designed in a stainless steel metal block. Each file was autoclaved, immersed in 3% sodium hypochlorite (NaOCl), and coated with 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). Each file was tested for CFR using a torque-controlled reduction handpiece by instrumenting in a simulated canal for 10 s until fracture. The cycle of autoclaving, exposure to NaOCl, EDTA, and testing of CFR for 10 s per canal as per groups and subgroups was repeated again and again until the respective file fracture. The time taken to file fracture was recorded using a digital chronometer. The time taken for each file fracture (in minutes) was multiplied by the number of rotations per minute to attain the number of cycles to failure (NCF).

統計分析:

得られた結果は、一元配置分散分析と独立検定を用いて統計分析を行った。

STATISTICAL ANALYSIS USED: The obtained results were subjected to statistical analysis using one-way analysis of variance and independent -test.

結果:

一元配置分散分析の結果、4群間に統計学的に有意な差<0.001が認められた。個々のサブグループ間の独立""-検定は、<0.05として、統計的に有意な差を示した。

RESULTS: One-way ANOVA test showed a statistically significant difference between the four groups, < 0.001. Independent ""-test between individual subgroups showed a statistically significant difference, as < 0.05.

結論:

WOGおよびRPBレシプロファイルシステムは、テストした両ロータリーファイルシステムと比較して、特に90°の急激な曲率角を持つ管腔において優れたCFRを示した。ネオエンドフレックスは、プロテーパーネクストよりもCFRに優れていた。

CONCLUSIONS: WOG and RPB reciprocating file systems showed superior CFR, more especially in canals with abrupt 90° angle of curvature compared to both rotary file systems tested. Among rotary file systems tested, Neoendo Flex showed greater CFR than ProTaper Next.